Общая характеристика суицидального поведения

Суицидальное поведение представляет собой экстремальную форму аутодеструктивного поведения. Это преднамеренный акт лишения себя жизни индивидом. Следует отметить, что современные представления о суицидальном поведении не относят его к однозначно патологической форме поведения. Часто это поведение психически нормального человека.

Согласно сведениям из отчетов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно совершают суицид более 800 000 человек. Это означает, что каждую минуту добровольно лишает себя жизни один человек. Гораздо чаще совершаются суицидальные попытки. К слову, наличие суицидальной попытки в анамнезе является значимым маркером риска последующего суицидального поведения.

Суицид является второй по значимости причиной смерти среди молодых людей в возрасте 15–29 лет. Наибольший риск суицидального поведения отмечается у жителей стран с низким и средним уровнем жизни (около 78 % в общемировой статистике).

В отчетах ВОЗ также указывается, что наиболее частым способом совершения суицида в мире является отравление химическими веществами, самоповешение и самострел, или самоубийство, совершенное с помощью огнестрельного оружия.

Важно именно наличие намерения лишить себя жизни. Неосторожные действия, риск, неосмотрительность, недооценка опасности могут привести к смерти, но она будет квалифицироваться как несчастный случай. В России суицидальное поведение не является уголовно наказуемым. В Уголовном кодексе Российской Федерации предусмотрено наказание лишь за доведение до самоубийства.

В соответствии со ст. 110 УК РФ доведение лица до самоубийства или попытки самоубийства путем угроз, жестокого обращения или систематического унижения человеческого достоинства жертвы наказывается принудительным трудом на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности.

По мнению В. С. Ефремова, критериями для определения самоубийства являются наличие сознательного намерения и наличие конкретных действий, приводящих к смерти. При этом степень осознания суицидальных намерений может существенно различаться в диапазоне от четко осознаваемой цели совершения самоубийства до импульсивного акта, совершенного в состоянии аффекта, в котором субъект может не распознать совершение действий, направленных на самоубийство.

Самоубийство – это целесообразная (несанкционированная, преднамеренная деятельность индивида, направленная на удовлетворение его желания лишить себя жизни, которую выполняет сам индивид и которая, по его мнению, является наилучшим решением актуальной проблемы. Структуру суицидального поведения можно представить в виде схемы (рис. 1).

Как следует из вышеприведенного рисунка, суицидальное поведение имеет внутренние и внешние проявления. Суицидальные проявления соответствуют степени суицидального риска.

Человек может подумать, что было бы хорошо умереть, а не ходить на тяжелую работу, представить, каково это выпасть из окна 15-этажного дома и т. п. При нарастании суицидальных тенденций рождается план, в котором индивидом рассматриваются и «примеряются» конкретные способы совершения суицида, рассчитывается время, место, составляется список дел, требующих завершения.

Важно отметить, что наряду с истинным суицидом, целью которого, как указано выше, является лишение себя жизни, выделяют демонстративный (демонстративно-шантажный) суицид или парасуицид. Его целью является не лишение себя жизни, а лишь привлечение к себе внимания демонстративными действиями саморазрушающего характера.