Отечественные теории суицидального поведения

Видный отечественный исследователь суицидального поведения А. Г. Амбрумова выделяет несколько типов ситуационных реакций, лежащих в основе суицида:

1. Реакция эмоционального дисбаланса, для которой характерны сниженное настроение, чувство дискомфорта, повышенный уровень тревожности.
2. Реакция отрицательного баланса, так называемое подведение итогов своей жизни, их критическое оценивание.
3. Пессимистические ситуационные реакции, которые проявляются в форме негативно окрашенного мировоззрения, мышления, а также деформацией ценностной сферы, переструктурированием иерархии мотивов.
4. Ситуационная реакция демобилизации, которая выражается в резком отграничении контактов или полном отказе от них.
5. Ситуационная реакция оппозиции, которая выражается во внешне обвиняющем поведении: повышении уровня агрессии, скептицизма, недоверия к другим.
6. Ситуационная реакция дезорганизации, основанная на повышении уровня тревоги, заострении тревожных черт личности.

А. Г. Амбрумова классифицирует и мотивы самоубийства, выделяя в соответствии с ними пять видов суицидального поведения (рис. 3).

Н. Е. Бачериков говорит о том, что суицид – форма поведения, обусловленная экстремальными для человека условиями, которые вызывают социально-психологическую дезадаптацию, усугубляющую уже имеющиеся конфликты.

Он отмечает, что риск суицида определяется не характеристиками ситуации, а зависит от индивидуально-психологических особенностей индивида: темпераментных и характерологических свойств, уровня интеллекта, ценностей, характера межперсональных отношений. Риск суицида тем выше, чем менее благополучной, целостной является личность, чем ниже ее морально-этическая позиция.

С. В. Зиновьев, исследуя суицидальное поведение, предложил его трихотомическую модель, которая включает основные аспекты человеческого бытия (рис. 4).

При потенциальном самоубийстве два компонента бытия вовлечены во взаимный конфликт, а третий выходит у человека из-под контроля.

Как показывает практика, у большинства суицидентов отсутствует выраженная психическая патология, тем не менее отмечается, что все же подавляющее число самоубийц имели некоторые отклонения от нормы: интеллектуальную недостаточность, акцентуации характера. Как указывает А. Е. Личко, суицидальное поведение характерно для расстройств личности (психопатий) и акцентуаций характера в подростковом возрасте.

Истинные суицидальные попытки в большинстве случаев предпринимают подростки с сенситивной и циклоидной акцентуациями характера (63 % и 25 % соответственно). Спонтанное аффективное суицидальное поведение в большей мере характерно для подростков с лабильным и истероидным типами акцентуаций (37 %), а также сенситивному (18 %), конформному (18 %), эпилептоидному (4 %) типам личности.

Демонстративно-шантажное суицидальное поведение в большей мере характерно для подростков с истероидным, неустойчивым, гипертимным типами акцентуаций характера. К такой форме поведения могут прибегать и лица с эпилептоидным складом личности. А. Е. Личко установил, что крайне низкая суицидальная активность характерна для подростков с шизоидным типом акцентуации.

Таким образом, практически все исследователи рассматривают самоубийство как следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемых ею конфликтов. При этом самоубийство представляет собой один из вариантов поведения человека в экстремальных ситуациях, а суицидогенная ситуация не замкнута в себе, определяется индивидуально-психологическими особенностями субъекта, его жизненным опытом, интеллектом, характером и качеством межперсональных отношений.