Определение суицидального риска

Классификация Всемирной организацией здравоохранения степеней суицидального риска и их характеристика. Эффективные меры по предотвращению суицидов строятся на анализе и учете степени суицидального риска сотрудника. Под суицидальным риском понимается степень вероятности совершения самоубийства (начиная с возникновения суицидальных побуждений, формирования суицидального поведения и заканчивая осуществлением суицидальных действий).

На риск совершения самоубийства влияют соотношение суицидогенных (деструктивно-дефицитарных) и антисуицидальных (ресурсных, конструктивных) факторов личности, состояние психического и соматического здоровья человека, микрои макросоциальные (личностно-ситуационные, характер и значимость суицидогенного конфликта), а также экономические и экологические условия жизни (средовые и социально-демографические факторы).

Различают острый и хронический варианты суицидального риска. Первый отличается высокой вероятностью суицида (в психиатрической практике рассматривается как неотложное состояние). Во втором случае речь идет о длительном существовании терапевтически резистентных суицидальных переживаний, которые не поддаются купированию после совершения суицидальной попытки.

Отсутствие суицидального риска означает, что каких-либо признаков того, что человек может совершить суицид (членовредительство, нанести себе какой-либо вред), не выявлено. При незначительном суицидальном риске, несмотря на присутствие ограниченных суицидальных идей (одного или нескольких известных факторов риска), неочевидно намерение совершить суицид, отсутствуют твердые планы его совершения или подготовка к нему, а также не отмечалось попыток самоубийства в прошлом.

Умеренный суицидальный риск характеризуется наличием твердых планов совершить суицид и подготовкой к нему при заметном присутствии суицидальных идей, наличием суицидальных попыток в прошлом или наличием суицидальных идей и намерения, но отсутствием четкого плана, а также наличием мотивации по возможности улучшить свое актуальное психологическое состояние.

Высокий суицидальный риск отличается наличием четких, твердых и хорошо продуманных планов совершения суицида, подготовкой к причинению себе вреда, суицидальными попытками в анамнезе (в прошлом), вербализацией суицидальных идей и намерений, а также наличием средств для их реализации, когнитивной жесткостью и отсутствием надежды на будущее, отвержением предлагаемой социальной поддержки.

Крайне высокий суицидальный риск отмечается при наличии многочисленных суицидальных попыток в прошлом вместе с несколькими значительными и многообразными факторами риска. Требует повышенного внимания и неотложных мер.