Квалификация умышленного причинения вреда здоровью

Доктринальные основы квалификации преступлений предусматривают вероятность точной правовой оценки посягательств на здоровье человека. Юридическая оценка посягательства на здоровье человека сопровождается необходимостью решения ключевых вопросов правильной квалификации преступлений. Квалификация преступлений против здоровья предполагает установление в рамках ст. 111-125 УК конкретной уголовно-правовой нормы, где описанию подлежит соответствующий состав преступления.

Уголовно-правовой подход к квалификации преступлений против здоровья предполагает концентрацию внимания на наличии совокупности признаков состава преступления, рассматриваемого уголовным законом в качестве единственного основания для привлечения виновного лица к уголовной ответственности.

Правильная квалификация деяния, посягающего на здоровье человека, в материальном аспекте заключается в отграничении преступления от иного правонарушения, точном установлении признаков состава преступления и разграничении уголовно-реализуемого деяния и смежных составов преступлений.

Правильная квалификация преступления способствует реализации принципа неотвратимости уголовной ответственности; обеспечивает законность, обоснованность, мотивированность и справедливость вынесенных решений уполномоченными государственными органами и должностными лицами; предусматривает индивидуализацию и дифференциацию наказания и иных мер уголовно-правового характера; оказывает предупредительное и профилактирующее воздействие на насильственную преступность и иные фоновые социально-негативные явления.

Точная юридическая оценка реализованного общественно опасного деяния, посягнувшего на здоровье человека, предусматривает необходимость правильного выбора нормы уголовного закона. Рассматривая обстоятельства совершения преступления, управомоченный субъект оценивает объект посягательства, используя основанные на законе доктринальные разработки деления по вертикали и горизонтали.

Решение поставленного вопроса позволяет оценить объективную сторону преступления с учетом структуры и конструкции его состава. В этой связи прикладное значение имеют разработанные доктриной и отраженные в правоприменительной деятельности критерии разграничения оконченного и неоконченного преступления.

Установление объективных признаков состава преступления создает предпосылки для обращения к субъективным его признакам. Определяя субъект преступления, внимание должно концентрироваться на физическом вменяемом лице, достигшем установленного уголовным законом на момент совершения преступления возраста.

Субъективная сторона преступления оценивается с учетом формы, вида вины, мотивации виновного, целеполагания, эмоционального состояния, имеющих значение для правильной квалификации преступления против здоровья.

Установление нормы уголовного закона указывает на необходимость использования ее последней редакции. Внесенные редакционные изменения и дополнения в содержание данной нормы учитываются при квалификации посягательства на здоровье человека. Одновременно исследуется возможность применения обратной силы уголовного закона.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью отличается от иных преступлений повышенной общественной опасностью вследствие угрозы жизни человека или наступления негативным образом отражающихся на естественном состоянии организма потерпевшего последствий (ст. 111 УК).

В качестве объекта преступления рассматриваются общественные отношения в сфере охраны соматического и психического здоровья человека. Объективную сторону преступления образуют общественно опасное деяние, преступное последствие и причинная связь между ними.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденный в Минюсте России 13.08.2008 г., создал предпосылки для повышения качества проводимых судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз.

Начиная с 16.09.2008 г. эксперты и специалисты получили возможность руководствоваться Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, используемых при производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живых лиц. Вследствие этого квалификации подлежит не телесное повреждение, а вред здоровью человека.

Опасным для жизни признается вред здоровью, непосредственно создающий угрозу для жизни, и вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего для жизни состояния. Угрожающим жизни состоянием признается такое расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью.

Вред здоровью, непосредственно создающий угрозу для жизни, может быть выражен в ране головы, проникающей в полость черепа, закрытом повреждении органов грудной полости, открытом или закрытом повреждении спинного мозга, повреждении крупных кровеносных сосудов.

Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью, включает: шок тяжелой (III-IV) степени, кому II-III степени различной этимологии, острую обильную или массивную кровопотерю, острую сердечную, почечную, печеночную или дыхательную недостаточность.

Потеря зрения означает полную стойкую слепоту на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате внешнего воздействия возникло ухудшение зрения, показатель которого составляет не более 0,04. Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Потеря речи предполагает необратимую утрату способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих. Потеря слуха указывает на полную стойкую глухоту на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3–5 см от ушной раковины.

Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций фиксируется в случаях утраты руки или ноги, стопы или кисти, способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию, вынашиванию или деторождению.

Прерывание беременности сопровождается прекращением ее течения независимо от срока, вызванное причинением вреда здоровью. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.

Психическое расстройство предполагает заболевание психики потерпевшего, вызванное насилием или угрозами со стороны виновного. Заболевание наркоманией или токсикоманией обусловливается стойкой зависимостью лица от наркотических, психотропных или токсических средств. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом – судебно-медицинским экспертом.

При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра, врача-нарколога либо врача-токсиколога.

Неизгладимым обезображиванием признаются повреждения лица, придающие потерпевшему отталкивающий вид и требующие для их устранения оперативного вмешательства.

Суд определяет степень тяжести причиненного здоровью человека вреда, выразившегося в неизгладимом обезображивании лица. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Полная утрата профессиональной трудоспособности исключает возможность выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Уголовной ответственности за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью подлежит физическое вменяемое лицо по достижении четырнадцатилетнего возраста. Субъективную сторону преступления образует умышленная форма вины. Умысел может быть как прямым, так и косвенным.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. Присутствие нескольких квалифицирующих признаков влечет определение тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Среди квалифицирующих признаков анализируемого состава преступления заслуживает внимания деяние, подлежащее квалификации по п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК при условии установления одной из целей – использования органов или тканей потерпевшего.

Наличие указанной цели подтверждается стремлением виновного осуществления трансплантации полученных в результате умышленного причинения тяжкого вреда здоровью органов и тканей человека. Присутствие данной цели может иметь место также при половом фетишизме, садизме, каннибализме. Преступление при наличии указанной цели совершается только с прямым умыслом.

Правовая оценка деяния осуществляется по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК при условии умышленного причинения тяжкого вреда здоровью с применением оружия либо предметов, используемых в качестве оружия. Для квалификации по данному пункту требуется экспертное заключение, позволяющее признать используемый предмет оружием, предназначенным для поражения живой или другой цели.

Наиболее сложным при квалификации является умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее по неосторожности смерть потерпевшего (ч. 4 ст. 111 УК). Исследуемый состав преступления имеет сложную структуру, предопределяемую наличием двух объектов посягательства и двойной формы вины применительно к реализованному деянию и наступившим преступным последствиям.

Умысел лица в этом случае направлен на причинение тяжкого вреда здоровью, что подтверждается интенсивностью посягательства, способом, орудием или средством осуществления деяния, характером и локализацией нанесенных ранений, опасных для жизни человека. Смерть потерпевшего наступает по неосторожности вследствие преступного легкомыслия или небрежности.

В первом случае субъект самонадеянно рассчитывает без достаточных оснований на предотвращение осознаваемого трагического последствия своего деяния, во втором альтернативой служит отсутствие необходимой внимательности и предусмотрительности виновного в процессе реализации общественно опасного противоправного действия (бездействия), направленного на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью и повлекшего наступление смерти.

Проблемы, возникающие на правоприменительном уровне, предопределяют суждения относительно целесообразности применения нормы, предусмотренной ч. 4 ст. 111 УК, к ограниченному кругу деяний. В этой связи предлагается значительную часть преступлений, квалифицируемых по данной норме, расценивать как убийство.

Квалификация умышленного причинения средней тяжести вреда здоровью сопровождается учетом ссылочного содержания диспозиции уголовно-правовой нормы, создающим предпосылки для его отграничения от умышленного причинения тяжкого вреда здоровью (ст. 112 УК).

В качестве объекта преступления рассматриваются общественные отношения в сфере охраны здоровья человека. Объективную сторону преступления образуют общественно опасное деяние, преступное последствие и причинная связь между ними.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:

• временное нарушение функций и систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня);
• значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть – стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 % включительно.

Причинение средней тяжести вреда здоровью устанавливается с учетом Таблицы процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 г. № 194н.

Согласно данной таблице средней тяжести вред здоровью человека фиксируется, когда результатом нанесенной травмы становятся трещины и переломы мелких костей, утрата пальца руки или ноги, легкие нарушения координации, снижение остроты зрения, двустороннее нарушение носового дыхания, нарушение прикуса и акта жевания, потеря более трех постоянных зубов, удаление желчного пузыря, селезенки или копчика.

Уголовной ответственности за данное преступление подлежит физическое вменяемое лицо по достижении четырнадцатилетнего возраста. Субъективную сторону преступления образует умышленная форма вины. Умысел может быть как прямым, так и косвенным. Квалифицирующие признаки умышленного причинения средней тяжести вреда здоровью, регламентированные ч. 2 ст. 112 УК, детально исследовались в процессе анализа квалифицированных видов убийства.

Умышленное причинение легкого вреда здоровью является наименее опасным для потерпевшего. Вследствие этого основанием для возбуждения уголовного дела по ч. 1 ст. 115 УК является заявление потерпевшего или его законного представителя.

Указанное дело подлежит прекращению в связи с примирением потерпевшего с обвиняемым, т. к. относится к категории уголовных дел частного обвинения. В качестве объекта преступления выступают общественные отношения в сфере охраны здоровья человека. Объективную сторону преступления образуют общественно опасное деяние, преступное последствие и причинная связь между ними.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:

• временное нарушение функций и систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель (до 21 дня включительно);
• незначительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть – стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 %.

Причинение легкого вреда здоровью устанавливается с учетом Таблицы процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 г. № 194н.

Согласно данной таблице легкий вред здоровью человека фиксируется при сотрясении головного мозга, повлекшем возникновение отдельных объективных признаков или вегетативных симптомов со стороны центральной нервной системы, конъюнктивите одного глаза, рубцах оболочек глазного яблока, снижении остроты зрения с 1,0 до 0,9–0,6.

Идентичным образом оценивается гнойное воспаление среднего уха, потеря двух-трех постоянных зубов, отсутствие до 1/3 части ушной раковины, вызывающее ее деформацию, посттравматический разрыв барабанной перепонки, не повлекший снижения слуха, одностороннее нарушение носового дыхания, повреждение языка, повлекшее наличие грубых рубцов, вызывающих затруднение при приеме пищи.

Уголовной ответственности за указанное преступление подлежит физическое вменяемое лицо по достижении шестнадцатилетнего возраста. Субъективную сторону преступления образует умышленная форма вины. Умысел может быть как прямым, так и косвенным.

Квалифицирующие признаки умышленного причинения легкого вреда здоровью, регламентированные ч. 2 ст. 115 УК, детально исследовались в процессе анализа квалифицированных видов убийства. Критериями отграничения умышленного причинения легкого вреда здоровью от сходных составов преступлений являются особенности объективной и субъективной стороны указанного состава преступления.