Квалификация специальных видов причинения вреда здоровью

Квалификация специальных видов причинения вреда здоровью предполагает юридический анализ предусмотренных ст. 19–123 УК составов преступлений. Указанный перечень открывает угроза убийством или умышленным причинением тяжкого вреда здоровью (ст. 119 УК).

В качестве объекта преступления рассматриваются общественные отношения в сфере обеспечения безопасности жизни и здоровья человека. Объективную сторону преступления образует общественно опасное деяние, проявляющееся в угрозе убийством или причинением тяжкого вреда здоровью. Угроза может проявляться в устной, письменной форме, по телефону, посредством жестикуляции и т. п.

Угроза умышленного причинения смерти или опасного для жизни вреда должна быть наличной, реальной, конкретной и общественно опасной. В этой связи требуется установление факта проявления данной угрозы в объективной действительности.

Реальный характер угрозы подтверждается наличием объективного основания опасаться ее реализации. Внимания заслуживают форма, способ выражения, характер и содержание указанной угрозы, сложившаяся ситуация, взаимоотношения виновного и потерпевшего, повод для ее осуществления.

Состав анализируемого преступления по конструкции является формальным. Преступление признается оконченным в момент реализации угрозы убийством или причинением тяжкого вреда здоровью.

Уголовной ответственности за преступление подлежит физическое вменяемое лицо, достигшее на момент совершения шестнадцатилетнего возраста. Субъективную сторону преступления образует умышленная форма вины. Умысел может быть только прямым, т. к. лицо осознает общественную опасность угрозы убийством или причинением тяжкого вреда здоровью и желает довести ее до предполагаемого адресата определенным путем.

Совершение преступления, руководствуясь одним из названных мотивов, повышает общественную опасность преступления и субъекта, его осуществившего. Национализм, расизм, религиозная ненависть или вражда являются причинами многочисленных конфликтов, возникающих между людьми и целыми социальными группами. Ненависть или вражда подразумевает наличие неприязни к представителю иной национальной, расовой, религиозной либо социальной группы.

Угроза умышленного причинения смерти или вреда здоровью, опасного для жизни, сопровождается стремлением виновного дискредитировать избранное потерпевшим политическое или идеологическое направление, унизить честь и достоинство определенной нации, расы, конфессии либо социальной группы.

Перечень специальных видов причинения вреда здоровью продолжает принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК). Специфика данного состава преступления заключается в реальной опасности реализуемого деяния для жизни или здоровья человека. Основания опасаться за жизнь или здоровье обусловливаются изъятием органов или тканей вопреки воле потерпевшего. Основной состав и квалифицированный его вид относятся к категории преступлений средней тяжести.

В качестве объекта преступления рассматриваются общественные отношения в сфере обеспечения безопасности жизни и здоровья человека. Предметом преступления являются пригодные для трансплантации органы и ткани.

Орган представляет собой часть тела, включающую несколько тканей, образующую самостоятельную структурную единицу и выполняющую в организме специфическую функцию. Самостоятельную функцию в организме человека могут выполнять сердце, легкие, почки, печень и другие органы.

Ткань образует совокупность клеток и межклеточного вещества, объединенных единством происхождения, строения и функции. Трансплантация означает пересадку органов или тканей из одной части тела в другую или от одного человека к другому. Трансплантация осуществляется при условии невозможности сохранения жизни больного (реципиента) или восстановления его здоровья посредством использования медицинских средств.

Изъятие органов или тканей у живого донора допускается исключительно с его согласия, свободно и сознательно выраженного в письменной форме до проведения операции. Изъятию органов или тканей, как правило, предшествует получение согласия реципиента и заключение консилиума врачей, исключающего причинение значительного вреда здоровью донора.

Объективную сторону преступления образует общественно опасное деяние, проявляющееся в принуждении к изъятию органов или тканей человека для трансплантации путем насилия или угрозы его применения. Насилие предполагает, прежде всего, физическое воздействие, выраженное в нанесении множественных ударов по телу потерпевшего, его избиении, связывании, выкручивании рук, сдавливании частей тела, воздействии различными факторами.

Угроза реализации физического воздействия должна быть наличной, реальной, конкретной и общественно опасной. В этой связи для квалификации требуется установление факта ее проявления в реальной действительности.

Реальный характер угрозы подтверждается наличием объективного основания опасаться ее реализации вследствие сложившейся ситуации. Состав анализируемого преступления по конструкции является формальным. Преступление признается оконченным в момент осуществления принуждения, сопровождающегося применения насилия или угрозы его применения.

Уголовной ответственности за данное преступление подлежит физическое вменяемое лицо, достигшее на момент совершения шестнадцатилетнего возраста. Указанное преступление, как правило, совершается медицинскими работниками или при непосредственном их участии.

Субъективную сторону преступления образуют умышленная форма вины и преследуемая виновным специальная цель. Умысел может быть только прямым, т. к. лицо осознает, что принуждает потерпевшего к изъятию органов или тканей человека для последующей трансплантации, и стремится к обозначенному ориентиру, используя насилие или угрозу его применения.

Целью совершения данного преступления является противоправное использование органов или тканей потерпевшего. Мотив принуждения к изъятию органов или тканей человека может быть различным, начиная с корыстных и карьеристских побуждений и завершая стремлением оказать помощь больному, нуждающемуся в трансплантации.

Квалифицирующие признаки принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации регламентируются ч. 2 ст. 120 УК. Принуждение, осуществляемое в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, предполагает необходимость установления такого знания субъектом, подтверждаемого его особым положением, исключающим способность самозащиты, оказания активного сопротивления.

Находящимися в беспомощном состоянии лицами признаются тяжелобольные и престарелые, малолетние дети, страдающие психическими расстройствами, лишающими их способности правильного восприятия происходящего.

Иная зависимость может предопределяться взаимоотношениями, вызванными заключенным браком, договором, контрактом. В исследуемом аспекте внимания заслуживает национальный и международный опыт уголовно-правового регулирования принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации.

Следующим специальным видом преступлений признается заражение венерической болезнью (ст. 121 УК). Специфика данного преступления состоит в том, что виновный, знающий о наличии венерической болезни, заражает потерпевшего (потерпевшую) определенным путем.

Это может быть совершение полового акта, несоблюдение правил гигиены и т. п. Заражение венерической болезнью может стать следствием использования медицинскими работниками нестерильных шприцев или инструментов. Венерическую болезнь образует группа передающихся от человека к человеку конкретным путем инфекционных заболеваний. Указанная группа включает следующие виды заболеваний: сифилис, гонорею, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз и т. д.

В качестве объекта преступления выступают общественные отношения в сфере охраны здоровья человека. Объективную сторону преступления образуют общественно опасное деяние, преступное последствие и причинная связь между ними.

Преступление признается оконченным в момент заражения венерической болезнью. Достоверное знание виновным о своей болезни, как правило, подтверждается прохождением курса лечения, периодом контрольного наблюдения, постановкой на учет в лечебное учреждение здравоохранения.

Уголовной ответственности за указанное преступление подлежит физическое вменяемое лицо, достигшее на момент совершения шестнадцатилетнего возраста. Виновными могут быть признаны лица, знавшие о наличии венерической болезни, а также медицинские работники, нарушившие свои профессиональные обязанности. Согласие потерпевшего на заражение венерической болезнью не исключает уголовной ответственности виновного лица.

Субъективную сторону преступления образует умышленная форма вины. Умысел может быть как прямым, так и косвенным. Наличие медицинского заключения по поводу излечения венерической болезни исключает уголовную ответственность в случае заражения указанным заболеванием.

Квалифицирующие признаки заражения венерической болезнью регламентируются ч. 2 ст. 121 УК. Заражение венерической болезнью двух или более лиц, а равно заведомо несовершеннолетнего предполагает необходимость установления, с одной стороны, заражения указанным заболеванием не менее двух потерпевших, с другой – достоверное знание о возрасте лица, не достигшего восемнадцатилетнего возраста.

В соответствии с постановлением Пленума Верховного Суда РФ от 08.10.1973 г. № 15 «О судебной практике по делам о заражении венерической болезнью» уголовная ответственность лица, больного венерической болезнью, за преступление может иметь место не только в период болезни и ее лечения, но и в период контрольного наблюдения лечебным учреждением за больным до снятия его с учета.

Перечень специальных видов преступлений против здоровья продолжает заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК). В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30.03.1995 г. ВИЧ-инфекция – хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ-инфицированными признаются лица, зараженные вирусом иммунодефицита человека.

Специфика данного преступления состоит в том, что виновный, знающий о наличии ВИЧ-инфекции, ставит в опасность заражения или заражает потерпевшего (потерпевшую) указанным заболеванием. Это может быть совершение полового акта, реализация иных действий сексуального характера, нарушение элементарных мер предосторожности. Заражение ВИЧ-инфекцией может стать следствием использования медицинскими работниками нестерильных шприцев, инструментов, оборудования.

В качестве объекта преступления рассматриваются общественные отношения в сфере охраны здоровья человека. Объективную сторону предусмотренного ч. 1 ст. 122 УК преступления образует общественно опасное деяние, проявляющееся в действии (бездействии), ставящем в реальную опасность заражения ВИЧ-инфекцией. Анализируемый состав по конструкции является формальным, т. к. момент окончания преступления сопряжен с реальным поставлением в опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

Объективная сторона регламентированного ч. 2 ст. 122 УК преступления включает общественно опасное деяние, преступное последствие и причинную связь между ними. Данный состав преступления по конструкции является материальным. Преступление признается оконченным в момент заражения ВИЧ-инфекцией. Достоверное знание подсудимым о своей болезни, как правило, подтверждается результатами анализов, прохождением курса лечения, периодом контрольного наблюдения, постановкой на учет в лечебное учреждение здравоохранения.

Уголовной ответственности за указанное преступление подлежит физическое вменяемое лицо, достигшее на момент его совершения шестнадцатилетнего возраста. Виновными могут быть признаны лица, знавшие о наличии ВИЧ-инфекции, а также медицинские работники, нарушившие профессиональные обязанности. Субъективную сторону преступления образует умышленная форма вины. Умысел может быть как прямым, так и косвенным.

Квалифицирующие признаки исследуемого состава преступления нашли отражение в ч. 3, 4 ст. 122 УК. Заражение ВИЧ-инфекцией двух или более лиц, а равно заведомо несовершеннолетнего (ч. 3 ст. 122 УК) предполагает необходимость установления, с одной стороны, ориентированного на заражение не менее двух потерпевших намерения, с другой – достоверное знание о возрасте лица, не достигшего восемнадцати лет.

Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 122 УК) требует установления деяния, противоречащего официальным правилам, требованиям, предписаниям.

Правоприменительной деятельности известны случаи заражения ВИЧ-инфекцией вследствие несоблюдения медицинским персоналом правил подготовки медицинских приборов и оборудования к множественному использованию. Это может быть некачественная стерилизация шприцев, игл, скальпелей, повторное использование одноразовых шприцев, нарушение правил переливания крови.

Примечание к ст. 122 УК раскрывает основание и условие освобождения лица, поставившего другое лицо с его согласия в опасность заражения ВИЧ-инфекцией или заразившего потерпевшего (потерпевшую) указанным заболеванием.

Условием освобождения от уголовной ответственности является реализация виновным предусмотренных ч. 1 или 2 ст. 122 УК деяний. Указанный подход в известном смысле позволяет учитывать морально-психологическое состояние супругов, а также иных близких людей, которые сознательно идут на риск заражения данной болезнью, не опасаясь наступления неблагоприятных последствий.

Завершает перечень специальных видов преступлений против здоровья незаконное производство искусственного прерывания беременности (ст. 123 УК). Специфика данного преступления состоит в производстве искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля.

Искусственное прерывание беременности состоит в удалении эмбриона или плода из матки в период неспособности к самостоятельному выживанию. Производство искусственного прерывания беременности может быть вызвано приемом лекарств, воздействием на организм беременной медикаментозных препаратов или хирургических методов.

Незаконным признается умышленное искусственное прерывание беременности с нарушением установленных медицинских правил. Таковым является производство искусственного прерывания беременности на плоде старше двенадцати недель.
Уголовно-правовое значение исследуемое деяние приобретает лишь при условии реализации не являющимся врачом акушером-гинекологом лицом.

Положение закона в указанной части, по мнению специалистов, представляется не бесспорным. Вследствие этого на страницах специальной литературы высказываются суждения по поводу целесообразности расширения рамок действия анализируемой уголовно-правовой нормы.

В качестве объекта преступления рассматриваются общественные отношения в сфере охраны здоровья женщины. Помимо физического и психического здоровья, внимания заслуживает сохранение репродуктивной функции организма потерпевшей.

Объективную сторону предусмотренного ч. 1 ст. 123 УК преступления образует общественно опасное деяние, реализуемое в действии по искусственному прерыванию беременности. Преступление признается оконченным в момент искусственного прерывания беременности.

Объективная сторона регламентированного ч. 3 ст. 123 УК преступления включает общественно опасное деяние, преступное последствие и причинную связь между ними. Преступление признается оконченным в момент причинения по неосторожности смерти или тяжкого вреда здоровью потерпевшей.

Уголовной ответственности за данное преступление подлежит физическое вменяемое лицо, достигшее на момент совершения шестнадцатилетнего возраста, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля. Субъективную сторону предусмотренного ч. 1 ст. 123 УК преступления образует умышленная форма вины.

Согласно ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 29.05.2019 г.) каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель.

Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний – независимо от срока беременности.

Субъективная сторона квалифицированного состава преступления характеризуется двойной формой вины – умыслом в отношении деяния и неосторожностью применительно к наступившим общественно опасным последствиям.