Концепция доминантности

После открытия П. Брока, описавшего нарушение моторной функции речи при поражении задних нижних отделов третьей лобной извилины левого полушария, последовало бурное развитие афазиологии.

Дж. Х. Джексон 1869 году сформулировал идею ведущего полушария: «Для важнейших и главнейших (речевых) процессов обязательно должна быть одна ведущая сторона». Он считал, что у многих людей ведущей стороной является левая — сторона воли, обеспечивающая произвольную организацию психических процессов, а правое полушарие связано с непроизвольными автоматическими процессами.

Он считал, что речевые процессы представлены в обоих полушариях, но на разных уровнях функциональной иерархии: на нижнем уровне — эмоциональные выражения и примитивные непроизвольные речевые реакции.

Они, по Джексону, представлены билатерально и поэтому не нарушаются при афазии. На среднем уровне — понимание, которое более автоматизировано и потому также менее латерализовано.

Таким образом, по Джексону разделение функций представляет собой некий континуум, на одном из полюсов которого наиболее сложные аспекты языка, а на другом — автоматические, простые. Джексон всегда оговаривал «ведущее — для чего».

В его трудах наряду с концепцией доминантности содержатся идеи функциональной специфичности полушарий и уровневого подхода к анализу мозговой организации сложных психических процессов.

«Положения Джексона оказались слишком сложными для его времени — лишь много лет спустя они были подхвачены и развиты выдающимися неврологами».

А.Р. Лурия имел в виду, что уровневый подход в трудах Дж. Х. Джексона не был воспринят его современниками.

Так как нарушения речи при локальных поражениях мозга выступают относительно явно и благодаря важной роли речи в повседневной жизни человека большинство ранних нейропсихологических клинических исследований касались именно афазии. Соответственно, именно функции левого полушария долго были в фокусе внимания.

Поскольку большинство случаев афазии при поражении левого полушария сочетаются с нарушением моторной функции правой руки у большинства больных правшей, возник вопрос о связи правшества и доминантности левого полушария в речи.

Брока считал, что левши являются зеркальной противоположностью правшей и их правое полушарие также доминантно в отношении речи, как и левое у правшей.

Этот взгляд надолго повлиял на исследования в этой области нейропсихологии, тогда как любое отклонение от этой гипотезы рассматривалось как некий вид патологии.

Афазия, вызванная ипсилатеральным к доминирующей руке церебральным поражением, называется «перекрестная афазия» (crossed aphasia).

Отсюда следует внимание к моторной и другим асимметриям.