Функции эритроцитов. Гемоглобин
Эритроциты.
Нормальное содержание в крови – 4,0 – 5,0*1012/л у женщин, 4,5 – 5,5*1012/л у мужчин. Увеличение количества – полицитемия (эритроцитоз), уменьшение – анемия (эритропения).
Физиологические изменение количества эритроцитов.
- сезонные (зимой больше);
- нервно-психические факторы (стресс – полицитемия за счет выхода из депо);
- физические нагрузки (выход из депо) – при подъеме на каждую тысячу метров прирост количества эритроцитов на 0,7 1012;
- менструация и беременность (ложная анемия в связи с увеличением объема плазмы). При менструации сперва снижение, затем увеличение.
Диаметр эритроцита составляет 7,6 мкм. При аномалиях гемоглобина возможно изменение формы эритроцита – возникает серповиднок- леточная анемия.
Объем клетки – 87 мкм3, толщина 2 мкм. Площадь поверхности эритроцита зависит от диаметра, в среднем около 149 мкм2. Форма – двояковогнутый диск, безъядерные. Содержат до 90% от сухого веса гемоглобин.
В крови эритроциты образуют агрегаты в виде монетных столбиков. Эритроциты имеют отрицательный заряд, который обусловлен сиаловыми кислотами гликопротеинов, способствует отталкиванию от отрицательно заряженной сосудистой стенки, других эритроцитов и остальных клеток крови. В норме СОЭ составляет у мужчин 6-10 мм/ час, у женщин – 5- 12 мм/час. При воспалительных процессах СОЭ значительно возрастает.
Продолжительность жизни 100 – 120 дней. В процессе старения уменьшается образование АТФ, снижается пластичность, окисляются внутриклеточные структуры, мембрана теряет сиаловые кислоты, и отрицательный заряд эритроцита уменьшается. Эритроциты фагоцитируются в тканях макрофагами. Наибольшее разрушение эритроцитов происходит в селезенке ( старые эритроциты ) и печени ( эритроциты с комплексами антиген-антитело на мембране ). Возможен внутрисосудистый гемолиз эритроцитов. Депонируются в печени и коже.
Гемоглобин. Обеспечивает дыхательную функцию эритроцитов. Содержит белковый носитель глобин и простетическую группу – гем. Двухвалентное железо является компонентом простетической группы. Синтезируется в эритробластах. Нормальное содержание в крови 127 – 145г/л у женщин, 135 – 160 у мужчин.
ЦП (цветной показатель) – указывает на относительное насыщение гемоглобином эритроцитов.
Соединения с газами.
Различают следующие соединения гемолобина с газами: оксигемоглобин HbO2 , карбоксигемоглобин HbCO , восстановленый гемоглобин HHb, метоксигемоглобин MetHb (образуется при попадани в кровь сильных окислителей, железо переходит в трехвалентную форму), карбогемоглобин HbCO2.
Эритропоэз и его регуляция. Происходит в красном костном мозге. Начальным звеном эритропоэза являются стволовые клетки. Для нормального протекания процесса образования эритроцитов необходима полноценность белкового и жирового обменов, обмена железа и, особенно, полноценность обмена витаминов. Собственно регуляция эритропоэза осуществляется вегетативной нервной системой и гуморальным звеном регуляции.
Гипоталамус регулирует эритропоэз как высший регулятор вегетативных функций.
Симпатический отдел вегетативной нервной системы – стимулирует эритропоэз. Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы – тормозит.
Эритропоэтины – являются основными регуляторами образования эритроцитов, обеспечивающими соответствие между образованием и разрушением эритроцитов. Образуются в кровеносной системе при кровопотере (важное место образования – почки, так же печень). При избытке образования эритоцитов эритропоэз тормозится ингибиторами. Являются гликопротеинами.
