Регуляция кровотока

Направлена на оптимальное обеспечение органа в условиях покоя и активности. Осуществляется местными регуляторными механизмами, нервной и гуморальной системами регуляции.

Миогенные механизмы саморегуляции обеспечивают постоянство объемной скорости кровотока при изменениях системного давления.

Миогенная саморегуляция состоит в том, что в ответ на растяжение сосудистой стенки внутрисосудистым давлением тонус ее гладко- мышечных элементов увеличивается, препятствуя увеличению просвета сосуда. При снижении давления происходит обратное снижение тонуса. Т.е. при изменении системного давления поддерживается постоянный диаметр сосудов, а, соответственно, и относительное постоянство объемной скорости кровотока.

Действие недостатка кислорода и метаболитов обеспечивает соответствие объемной скорости кровотока интенсивности процессов метаболизма.

Снижение напряжения кислорода приводит к расширению сосудов и увеличению кровотока в органе. Аналогичная реакция гладкомышечной стенки происходит при увеличении напряжения углекислого газа и снижении рН крови. Молочная кислота вызывает вазодилатацию через изменение рН. Считается, что при физической работе из скелетных мышц освобождаются катионы калия, которые за счет увеличения осмотического давления снижают тонус гладкомышечных клеток сосудов.

Все эти эффекты относятся к артериолам и прекапиллярным сфинктерам. Нервная регуляция местного кровотока обеспечивает соответствие регионарного кровотока запросам организма в целом, а также перераспределение крови между находящимися в состоянии активности и покоя органами.

Симпатические адренэргические волокна являются сосудосуживающими или вазоконстрикторными по отношению к сосудам кожи и кишечника, в отличие от сосудов головного мозга и скелетных мышц, которые на симпатическую стимуляцию или не реагируют, или расширяются.

Парасимпатические холинэргические волокна менее распространены. Они обеспечивают вазодилатацию наружных половых органов при половом возбуждении, расширение сосудов мягкой мозговой оболочки. Аксон-рефлексы обеспечивают изменение тонуса сосудов кожи в ответ на холодовое и механическое раздражение.

Гуморальная регуляция. Эффекты гормонов желез внутренней секреции.

Адреналин и норадреналин реализуют свои эффекты посредством альфа и бетта адренорецепторов. Альфа активация сосудов вызывает их сужение, бетта – расширение.

Норадреналин является преимущественно альфа агонистом, адреналин активирует и альфа и бетта рецепторы.

Вазопрессин – суживает артериолы и прекапилляры.

Альдостерон – усиливает реабсорбцию натрия и повышает реактивность сосудов к адреналину и норадреналину.

Тироксин – увеличивает реактивность сосудов к катехоламинам.

Ангиотензин II – вызывает мощную сосудосуживающую реакцию.

Глюкагон – вызывает расширение сосудов.

Эффекты тканевых гормонов – регуляторов сосудистого тонуса.

При работе многих органов высвобождаются тканевые гормоны, обеспечивающие функциональную вазодилатацию тканей. Кинины, гистамин, панкреозимин, секретин расширяют сосуды. Серотонин в малых дозах расширяет, а в больших – суживает сосуды.

Простагландины – или расширяют, или суживают. Важное значение в регуляции сосудистого тонуса играет оксид азота (NO), снижающий тонус гладкомышечной ткани сосудов. Регуляция системной гемодинамики направлена на поддержание градиента давления, необходимого для обеспечения соответствующего состоянию организма кровотока. Осуществляется путем сочетанных изменений сердечного выброса и тонуса сосудов.

Центральная регуляция сосудистого тонуса осуществляется ЦНС.

Спинной мозг обеспечивает эфферентную иннервацию ( симпатическую и парасимпатическую ) сосудов, обеспечивает простейшие сосудодвигательные реакции. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга обеспечивает саморегуляцию сердечно-сосудистой системы, препятствует резким колебаниям артериального давления.

Гипоталамус обеспечивает безусловнорефлекторные адаптивные реакции системы кровообращения, интеграцию ее с другими вегетативными системами. Кора больших полушарий обеспечивает условнорефлекторные адаптивные реакции. В регуляции системной гемодинамики различают механизмы кратковременного, промежуточного и длительного действия.

Регуляторные механизмы кратковременного действия обеспечиваются сосудодвигательными реакциями и изменениями работы сердца. К ним относятся:

• барорецептивные рефлексы;
• рефлексы при раздражении рецепторов предсердий;
• реакции на ишемию ЦНС;
• эффекты адреналина и норадреналина.

Кратковременные по времени действия механизмы развиваются в течение нескольких секунд, обеспечивают срочные адаптивные реакции.

Регуляторные механизмы промежуточные по времени действия связаны с изменением соотношени внутрисосудистого объема жидкости и емкости сосудов. К ним относятся:

• изменения транскапиллярного обмена;
• релаксация напряжения сосудистой стенки;
• реакция ренин-ангиотензиновой системы.

Регуляторные механизмы промежуточные по времени действия проявляются в течение нескольких минут и достигают максимума через несколько десятков минут. Регуляторные механизмы долговременные по времени действия изменяют объем внеклеточной жидкости путем изменения ее потребления и выделения почками. К ним относят:

• почечную регуляцию объема жидкости в организме;
• эффекты вазопрессина и альдостерона;
• эффекты предсердных гормонов.

Почечная регуляция объема жидкости в организме. Регуляторные механизмы длительного действия развиваются в течение нескольких десятков минут, достигают максимума через не- сколько часов, обеспечивают компенсацию изменения давления в течение неограниченного времени.