Критическая оценка когнитивного подхода в психологии здоровья

Модели «ожидаемой пользы» во многом опираются на теорию стати- стических решений, чем можно объяснить трудность их применения для объяснения поступков человека в реальной ситуации. Когнитивные процессы в рамках данных моделей признаются ведущими психологическими факторами, в то время как влияние эмоций и мотивационной сферы практически полностью игнорируется. В большинстве концепций безопасного поведения не принимается в расчет удовольствие, которое человек получает от той или иной активности.

Когнитивный подход в психологии здоровья основывается на предположении о том, что принятие решений в сфере здоровья осуществляется не- зависимо от других умозаключений. Описывая роль рекламы в регуляции поведения людей, Н. Паркинсон справедливо замечает:

Значительное влияние на психологию здоровья оказала ее близость к медицине и использование последней в качестве своеобразного «эталона» научной дисциплины. Отсюда стремление психологов достичь в своих работах той же точности и объективности, которая присутствует, по их мнению, в естественных науках. На практике это выражается в чрезмерной формализации теоретических положений, в стремлении измерить и

математически выразить все элементы индивидуального поведения и мышления, а также отношения между ними. С одной стороны, такой подход позволяет максимально упростить дизайн исследования, а с другой – приводит к тому, что многие специфические и весьма интересные факты попросту игнорируются, поскольку они не попадают в концептуальные рамки соответствующих теорий или не улавливаются используемыми формализованными методиками.

Анкеты (которые, к тому же, часто рассылаются потенциальным испытуемым по почте) состоят не более чем из десятка вопросов, подразумевающих однозначные ответы.

Западная психология здоровья основывается на парадигме «естественного стремления к благу», которое якобы свойственно каждому человеку. Предполагается, в частности, что ценность здоровья абсолютна. Однако существуют определенные направления человеческой деятельности, для которых риск и потери являются неотъемлемой частью ситуации и условием возможного выигрыша.

Эмпирические данные свидетельствуют о том, что здоровье не всегда рассматривается испытуемыми как абсолютная ценность. Даже если здоровье и называется самым важным жизненным приоритетом, это не всегда отражается на поведении человека. Результаты социологического опроса, проведенного в России, свидетельствуют о незначительной связи между декларируемыми респондентами ценностями и их реальным поведением.

Здоровье находится на третьем месте в ряду из 10 жизненных приоритетов (после работы и семьи); 76% опрошенных согласны, что о нем нужно заботиться всегда, но около 40% из них мешает осуществлять эту заботу отсутствие «силы воли и времени».

Если добавить к этому количество респондентов, которые утверждают, что они заботятся о своем здоровье, а на самом деле этого не делают, картина станет близкой к реальности. Здоровье является своего рода «инструментальной» ценностью, т. е. средством достижения различных благ, например, материальных.

В частности, 50% респондентов согласились бы работать на предприятии, где условия труда вредны для здоровья, естественно, за приличное вознаграждение.