Классификация психосоматических расстройств в психоанализе

Наиболее часто в психоаналитической литературе предлагается разгра- ничивать истерические (конверсионные) симптомы, телесные симптомы при неврозе тревоги и психосоматические по этиологии заболевания внутренних органов.

Эта классификация основывается на работах З. Фрейда и Ф. Алексан- дера. Фрейд подчеркивал отличие между органическими симптомами при истерическом и актуальном неврозах.

Он полагал, что симптомы истерии символизируют вытесненное представление, т. е. возникают в результате психологической работы по их обезвреживанию, в то время как симптомы актуального невроза вызваны блокированием допуска «в психику нежелательного соматического возбуждения, которое реагирует на это формированием органических процессов».

Иными словами, эти телесные симптомы, по мнению Фрейда, не представляют интереса для психологического анализа.

В свою очередь Ф.Александер предлагал разграничивать конверсионные сипмтомы и вегетативный невроз. Конверсионный симптом чаще всего относится к сфере восприятия и движений. Он необходим для «сброса» эмоционального возбуждения.

В свою очередь вегетативный невроз является не средством устранения психологического напряжения, а реакцией организма на хроническое эмоциональное состояние.

Заметим, что в предложенной Александером классификации остается не проясненным вопрос о разграничении «нормальных» физиологических проявлений эмоций и патологического вегетативного синдрома. Немаловажным является и тот факт, что Александер рассматривает вегетативный невроз как начальную стадию в развитии психосоматической патологии.