Микробиология инфекционных поражений вызванных вирусом рода Metapneumovirus

Метапневмовирусная инфекция – острая вирусная инфекция, протекающая с поражением верхних и нижних дыхательных путей, преимущественно у новорожденных и детей первого года жизни.

Возбудитель относится к семейству Paramyxoviridae, роду Metapneumovirus.

Структура. Размер вириона колеблется от 150 до 250 нм. Геном представлен однонитевой, нефрагментированной РНК(–)-нитью.

В геноме вируса содержится шесть основных генов, которые кодируют белки вириона: нуклеокапсидный белок, Р-фосфопротеин, М-матриксный белок, F-белок слияния, H-гемагглютинин, L-полимеразный белок.

Антигенное строение. Вирус содержит два видоспецифических антигена S – внутренний нуклеопротеин; G – антиген, наружный (протеины шиповидных отростков). Содержит два самостоятельных антигенных компонента: гемагглютинин (H-антиген) и (N-антиген) – нейраминидаза.

Культивирование вирусов. Вирус плохо реплицируется в обычных клеточных культурах. Цитопатический эффект возможен лишь в клетках почек обезьян и некоторых клеточных культурах: Vero, А-549, LLC-MK2.

Репродукция. Проникнув в организм, вирусы адсорбируются на чувствительных клетках, к которым они прикрепляются белками, расположенными на шипиках суперкапсида вируса. F-белок инициирует процесс слияния суперкапсидной оболочки вируса с клеткой. На этом этапе суперкапсид «скидывает» оболочку и нуклеиновая кислота проникает в цитоплазму. Все процессы экспрессии вирусного генома происходят в цитоплазме с помощью РНК-зависимой РНК-полимеразы.

Резистентность. Вирус малоустойчив во внешней среде, он быстро погибает под действием солнечных лучей, ультрафиолетовых лучей, чувствителен к эфиру. Быстро инактивируется в кислой среде, легко разрушается жирорастворителями. Устойчив к низкой температуре. В высушенном состоянии при –20 ⁰С вирус не теряет активности в течение года.

Эпидемиология:

• источник инфекции – больной;
• путь передачи – воздушно-капельный;
• восприимчивый коллектив – высоко восприимчивы дети первого года жизни.

Эпидемиологический мониторинг показал, что к пятому году жизни почти все дети имеют антитела к вирусу.

Этиопатогенез. Изучен недостаточно. Имеются данные о прямом инфицировании эпителиоцитов дыхательных путей, что сопровождается дегенерацией, некрозом, повышенным содержанием нейтрофилов и усиленной продукцией слизи. Проявляются локальные геморрагии, приводящие к изменению перибронхиальной лимфоидной ткани, внутриальвеолярному накоплению макрофагов, хроническим воспалениям дыхательных путей.

Специфические антитела в сыворотке крови людей появляются на 14-е сутки, максимального значения достигает их уровень на 28-е сутки.

Клинические проявления. Инфекция характеризуется широким диапазоном клинических проявлений – от инаппарантных и легких форм до поражения нижних отделов респираторного тракта, которое проявляется в виде бронхитов и пневмоний, особенно у детей первого года жизни. Появляется одышка, гипоксия, дыхательная недостаточность.

Микробиологическая диагностика:

• материал для исследования: мокрота, носоглоточный смыв, ткань легкого;
• методы исследования:
• ОТ-ПЦР,
• серологическим подтверждением перенесенного заболевания является четырехкратное и более повышение титров антител, выявляемое в непрямом методе флюоресцирующих антител.