Понятие об афазии
Афазия – это системное нарушение речи, состоящее в полной или частичной потери речи и обусловленное локальным поражением одной и/или более речевых зон мозга.
Афазия в большенстве случаев возникает у взрослых (вследствие ЧМТ, инсультов, нейроинфекций и т.д.), но бывает и у детей после 3-х лет, когда речь хотя бы частично сформирована.
При этом достаточно редко наблюдается тотальная афазия – полное отсутствие речи, поскольку во всех остальных случаях остатки речи могут присутствовать.Системность речевого расстройства подразумевает наличие первичного дефекта и вытекающих из него вторичных нарушений речи. Обязательное условие: нарушение процессов не только внешней, но и внутренней речи.
Этиология афазий.
Афазия может иметь разную этиологию:
- Сосудистую – сосудистые поражения имеют различные названия: это и инсульты, и нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), которые в свою очередь делятся на подвиды:
- ишемия (означает голодание и в быту называется «белая смерть», поскольку происходит закупорка сосудов и в следствии этого идет отмирание клеток);
- геморрагия («красная смерть» – характеризуется кровоизлияниями в мозг по причине различных инфарктов.
- Травматическую – закрытые и открытые сотрясения, ЧМТ при травмах, связанных с ударом, когда возникает контузия в соответствии с очаговой симптоматикой, они (контузии) могут сопровождаться изменением в протекании нервных процессов; в этом случае (при открытых травмах) прибегают к операции для очистки травм, при закрытых – может применяться как операбельное лечение, так и консервативное.
- Опухолевую – злокачественные опухоли обладают быстрым ростом и интоксикацией. Афазия, возникающая при злокачественных опухолях, будет сопровождаться изменением мнестической деятельности, а при доброкачественных – этот симптомокомплекс может отсутствовать.
При этом важно помнить и знать, что афазия возникает только при локальном поражении мозга.
Специфику нарушения речи при каждой форме афазии определяет локализация очага поражения, размеры очага, глубина поражения и этап заболевания.
Как правило, имеет место:
- Нарушение речи и других ВПФ;
- Нарушение движения. Расстройства движения чаще всего возникают с одной стороны и называются гемиплегия (полная потеря двигательной активности), или гемипарез (частичная потеря). Парезы и параличи могут захватывать только ногу, только руку и т.д.
Связь с другими науками.
Современная афазиология связана с целым рядом наук и стоит на стыке целого ряда дисциплин: медицина (неврология, психиатрия и т.д.), психология (общая, клиническая, патопсихология, детская психология, геронтопсихология, нейропсихология), педагогика (общая, возрастная, дефектология и т.д.), лингвистика (психолингвистика, онтолингвистика и т.д.).
- Дисграфия при ринолалии
- Ринолалия и дизартрия
- Сочетание ринолалии с задержкой речевого развития
- Коррекционная работа по преодолению ринолалии
- Структура дефекта при ринолалии
- Определение причины и механизма нарушения
- Психолого-педагогический аспект изучения заикания по работам Р.Е. Левиной и ее последователей
- Клиническая классификация заикания
- Анализ речевой судорожности, как основополагающего симптома заикания
