Пищевая зависимость

Остановимся на одном из популярных видов аддиктивного поведе­ния, так называемой пищевой зависимости. Пища — самый доступ­ный объект злоупотребления.

Она служит повышению настроения и улуч­шению самочувствия. Систематическое переедание или, напротив, навязчивое стремление к похудению, избирательность в еде, изнуритель­ная борьба с лишним весом, увлечение все новыми и новыми диетами — эти и другие формы пищевого поведения весьма распространены в наше время. Все это уже скорее норма, чем отклонение от нее.

Тем не менее стиль питания отражает аффективные потребности и душевное состоя­ние человека. Пища, подобно наркотикам, бессознательно выбирается для защиты от инфантильных аффектов (например, депрессии и страха).

Вследствие этого затрудняется контроль над употреблением пищи. Человек может неконтролируемо поглощать пищу или, напротив, тратить все силы на то, чтобы контролировать свой аппетит.

Данное поведение формируется на фоне того, что современные сред­ства массовой информации буквально навязывают в качестве идеала образ худощавой красавицы.

Кроме того, во многих культурах еда очень изобильна, что также создает условия для неадекватного пищевого по­ведения. По мере повышения уровня жизни увеличивается и частота нарушений пищевого поведения.

В целом пищевые аддикции не таят серьезной опасности для личнос­ти или общества. В то же время такие крайние варианты пищевой зави­симости, как невротическая анорексия (греч. — «отсутствие желания есть») и невротическая булимия (греч. — «волчий голод») представ­ляют собой чрезвычайно серьезные и труднопреодолимые проблемы.

Название «невротическая анорексия» может вводить в заблужде­ние, поскольку оно наталкивает на мысль, что центральной проблемой в данном случае является потеря аппетита. Фактически же проблема связана с фанатическим стремлением к стройности и подавляющим стра­хом стать толстой.

Поведение при нервной анорексии может выглядеть как отказ от еды или резкие ограничения в питании. Например, днев­ной рацион девушки может состоять из половинки яблока, половинки йогурта и двух кусочков печенья.

Это также может сопровождаться рвотой, приемом слабительных, чрезмерной физической активностью, употреблением средств, снижающих аппетит препаратов. При этом непременно наблюдается выраженная потеря веса.

Характерна одер­жимость специфической сверхценной идеей — иметь астеническое те­лосложение. Расстройство, как правило, начинается перед пубертат­ным периодом, приводит к нарушениям полового развития, включая замедление роста тела, которое при ремиссии часто бывает обратимым.

На стадии резко выраженной кахексии (истощения) наступают нейро­физиологические нарушения: неспособность к концентрации, быстрая психическая истощаемость.

Личности с другой пищевой аддикцией — невротической були­мией — обычно отличаются относительно нормальным весом. Були­мия — это не болезнь и не просто привычка.

Это поведенческий пат­терн, который является следствием ряда причин и коренится в культуре, где булимия, похоже, распространяется все шире.