Пересмотр психосоматической проблемы внутри психоанализа

Современный психоанализ утверждает, что истерические синдромы представляют собой характерный случай бессознательного общения. Первоначально они были осмысленными действиями, но теперь их существование непонятно больному.

Таким образом, эти синдромы более не рассматриваются лишь как выражение сексуальных проблем. Скорее, они являются следствием травматического опыта и связанных с ним негативных эмоций.

Поэтому психоаналитики все более и более склоняются к той точке зрения, что нужно работать не с самим физическим расстройством, а с образом тела, с представлениями человека о его болезни. Например, образ внешнего объекта может быть буквально «впечатан» в «Я» субъекта.

Борьба, в которой воображаемое или реальное повреждение было нанесено оппоненту, изображается (отображается) в его представлениях о теле. Образ тела может конкурировать или совпадать с физиологическими функциями тела, а может совершенно игнорировать их.

Именно образ тела играет решающую роль в процессе психоаналитической терапии. Томэ и Кэхеле отмечают, что симптомы физического заболевания можно перевести в слова, придать им смысл, но этот смысл не обязательно должен являться их причиной.

Эти высказывания фактически означают возврат многих психоанали- тиков к одной весьма плодотворной идее Фрейда. Описывая случай Доры (1905), он отмечает, что в ответ на его просьбу рассказать полную историю возникновения болезни, он получает от пациентки совершенно неупорядо- ченную информацию.

Однако самого Фрейда это ничуть не смущает. Он убежден в том, что посредством психотерапии все несоответствия в индиви- дуальной истории болезни будут устранены, и мы получим стройную и со- гласованную картину случая.

Психоаналитическая разговорная терапия, та- ким образом, использует законы продуцирования текста (повествования) для устранения хаоса и бессмысленности в жизни больного (Murray, 1999). Зада- ча психоанализа – для бессмысленного симптома и бессвязного действия по- добрать смысл, укорененный в прошлом пациента