Общее понятие о суициде и суицидальном поведении

Тема смерти пронизывает всю нашу жизнь, актуализируясь с возрастом. Для некоторых людей она приобретает особое значение. Суицидальное поведение в настоящее время является глобальной общественной проблемой.

Высокий уровень самоубийств в большинстве развитых стран мира и районах СНГ ставит вопрос о причинах возникновения этого явления и способах его превенции (предупреждения).

Рассмотрение суицидального поведения лишь как объекта медико-психологических и юридических наук неизбежно ограничивает возможность до конца понять все многообразие негативных факторов, лежащих в основе этого явления. Обычно в расчет берутся лишь индивидуальные поведенческие реакции индивида на те или иные жизненные обстоятельства.

Интересно
Суицид как социальное явление – устойчивый статистический факт. Исследования суицидальной смертности на протяжении многих лет в разных странах и различных районах одного государства показывают сходные значения социального процента самоубийств (количество завершенных суицидов на 100 тыс. жителей) для стран с одинаковым уровнем культуры, схожими политическими, экономическими и социальными системами.

В то же время этот социальный процент может резко меняться от нации к нации, от одного территориального образования к другому, если уровень развития основных сфер их жизнедеятельности различен.

Важнейшей научно-практической задачей является установление суицидоопасных контингентов населения (групп суицидального риска) и суицидоопасных зон. Выявление и анализ статистического материала, связанного с суицидами, в сопоставлении с другими социальными переменными может служить индикатором благоприятности социальных условий, уровня социальной напряженности и функционирования социальных систем в целом.

Для этого, прежде всего, необходима развернутая социальнодемографическая характеристика суицидентов (пол, возраст, социальное положение, религиозная ориентация и т.д.).

Катастрофический рост самоубийств в последние годы, а также некоторые статистические данные, например тот факт, что самоубийство наиболее характерно для кризисных периодов жизни человека (молодой и предпенсионный возрасты), свидетельствуют о том, что изучение суицидальной статистики является важным фактором в деле стабилизации и управления демографической ситуацией в стране.


Опыт мировой суицидологи свидетельствует о существовании тесной зависимости между частотой завершенных суицидов и такими переменными, как экономические факторы (например, степень урбанизации, соотношение промышленных и сельскохозяйственных рабочих), миграционные потоки, коммуникативно-информационные потоки, проходящие через средства массовой информации.

Количество суицидов среди эмигрантов нового поколения выше, чем у местных жителей, что объясняется трудностями в адаптации людей к новым условиям (топофобное состояние индивидуальных пространств), непривычностью существования по сравнению с традиционными и любимыми «ландшафтами детства».

Территориальные ситуации, связанные с миграцией населения, были также отнесены московскими исследователями из Всероссийского суицидологического центра под руководством профессоров А.Г. Амбрумовой и В.П. Бородина в разряд рискованных и обостряющих возможность суицида.

Современное состояние России и всего СНГ в условиях перехода к рыночной экономике, национального самоопределения суверенных государств, возникновения новых политических и управленческих структур приводит подчас к негативным последствиям, выраженным, например, во внутренних вооруженных конфликтах.

Усиление социально-психологической напряженности, необходимость менять приятые в обществе ориентиры и привычный образ жизни ведут к разрушению поведенческих стереотипов индивида и его биосоциальной дезадаптации.

Суицид (англ. suicide – самоубийство) – акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием психического заболевания.

Ситуации, когда смерть причиняется лицом, которое не может отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими, а также в результате неосторожности субъекта, относят не к самоубийствам, а к несчастным случаям.

В наши дни суицидальное поведение не рассматривается как однозначно патологическое. В большинстве случаев это поведение психически нормального человека. В то же время распространена точка зрения на суицид как на крайнюю точку в ряду взаимопереходящих форм саморазрушительного поведения.

Суицидальное поведение – различные формы активности людей, обусловленные стремлением лишить себя жизни и служащие средством разрешения личностного кризиса, возникшего при столкновении личности с препятствием на пути удовлетворения ее важнейших потребностей. На фоне острого эмоционального состояния кризис достигает такой интенсивности, что человек не может найти правильного выхода из сложившейся ситуации. Он теряет смысл жизни.

Обычно самоубийство рассматривается как феномен социально-психологической дезадаптации личности в условиях микросоциальных конфликтов. Суицидальное поведение имеет внутренние и внешние формы своего проявления.

Внутренние формы:

  • антивитальные представления (т.е. размышления об отсутствии ценности жизни);
  • пассивные суицидальные мысли (представления на тему своей смерти при отсутствии четкого замысла на самовольное лишение себя жизни: «хорошо бы умереть» и т.д.);
  • суицидальные замыслы;
  • суицидальные намерения. Внешние формы:
  • суицидальные высказывания;
  • суицидальные попытки;
  • завершенный суицид.

Суицидальные замыслы – это более активная форма проявления суицидальности. Тенденция к самоубийству нарастает в форме разработки плана: продумываются способы, время и место самоубийства. Суицидальные намерения появляются тогда, когда к замыслу присоединяется волевой компонент – решение, готовность к непосредственному переходу во внешнее поведение.

Суицидальная попытка – это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью.

Попытка может быть обратимой и необратимой, направленной на лишение себя жизни или на другие цели. Завершенный суицид – действия, завершенные летальным исходом.

Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид).

В случаях продолжительного пресуицида процесс развития внутренних форм суицидального поведения отчетливо проходит описанные выше этапы. При острых пресуицидах последовательность этапов не обнаруживается и можно наблюдать появление суицидальных замыслов и намерений сразу же.

Пресуицид включает две фазы:

  1. Предиспозиционная фаза характеризуется исключительно высокой активностью человека (период поиска «точки опоры»), но эта активность не сопровождается суицидальными исполнительными действиями. По мере того как исчерпываются варианты улучшения ситуации, крепнет мысль о ее неразрешимости. Суицидент остро ощущает невыносимость существования и предположительно констатирует отсутствие желания жить, но мысли о самоубийстве блокируются механизмами защиты. Еще сохраняется возможность оказать человеку помощь, вывести его из тупика.
  2.  Собственно суицидальная фаза начинается, если суицидент не нашел выхода из кризиса, не получил поддержки, и длится вплоть до покушения на свою жизнь. На этом этапе происходит углубление дезадаптации: у человека возникают суицидальные мысли, а позднее и обдумывание способа самоубийства.

На этом этапе усилия психолога и педагогов по предотвращению самоубийства, как правило, малоэффективны. Необходимо вмешательство врача-психиатра.

Структура суицидального поведения:

  • социально-ситуационные факторы;
  • личностные факторы;
  • конфликт;
  • социально-психологическая дезадаптация;
  • крах ценностных установок (потеря смысла жизни);
  • провоцирующие факторы;
  • мотивационная готовность;
  • предрасполагающие внешние факторы;
  • пресуицид;
  • суицид.

Существуют три основных признака надвигающегося суицида:

  • скрытый гнев: гнев скрывают, выдавая за другие чувства, он направлен внутрь себя, похоронен, но наличие его можно заметить; тяжелая потеря; положение дел не улучшается, никто не может помочь, нет никакой надежды;
  • человек охвачен чувством беспомощности;
  • уход из жизни, в силу его крайней важности, лучше отложить на некоторое время, спокойно все обдумать и т.д.

Способы суицида варьируют в разных культурах. Повешение – ведущий способ суицида во всем мире. В США около 60 % всех суицидов происходят с использованием огнестрельного оружия. В Канаде, где оружие менее доступно, с его использованием происходит 30 % суицидов.

Отравление, например, с использованием передозировки лекарственных средств, отмечается в США в 18 % всех суицидов. Исследователи предполагают, что небольшой процент из числа фатальных ДТП с единственной жертвой – это фактически суициды. Только от 15 до 25 % людей, налагающих на себя руки, оставляют прощальные записки.

Узнай цену консультации

"Да забей ты на эти дипломы и экзамены!” (дворник Кузьмич)