Главная » Справочник » Общая хирургия. Конспект лекций » Негемолитические осложнения гемотрансфузии

Негемолитические осложнения гемотрансфузии

Негемолитические осложнения.

Аллергические реакции возникают достаточно часто, поскольку кровь – это инородный белковый продукт, реакция организма на нее неизбежна.

Проявление – возникновение на коже высыпных элементов (крапивницы, пятнисто-папулезных элементов).

Пирогенные реакции.

Это ознобы, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При возникновении этих реакций первым мероприятием должна быть дача десенсибилизирующих препаратов, таких как антигистаминные препараты (димедрол, супрастин) и глюкокортикоидные гормоны (преднизолон в дозе 30 мг). Затем необходимо провести согревание пациента (закутать в одеяло, дать горячий чай). Через 15—20 мин реакцию удается купировать.

Более тяжелые анафилактические реакции. Связаны с развитием гиперчувствительности немедленного типа.

Проявляют себя повышением температуры (более 39 °С), появлением обильной сыпи, а также возникновением аллергических реакций по типу отека Квинке, отека дыхательных путей и легкого (анафилактического шока)

При развитии отека легких к клинической картине присоединяются симптомы острой дыхательной недостаточности, а в легких при аускультации выявляются сухие или влажные хрипы.

Эти состояния являются уже жизнеугрожающими и требуют экстренной интенсивной помощи, включающей в себя:

введение больших доз десенсибилизирующих препаратов парентерально (преднизолона 60—90 мг внутривенно);
введение 10%-ного раствора хлорида кальция внутривенно в количестве 10 мл;
внутривенное введение 10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина (медленно);
посиндромное лечение (купирование отека легких, борьбу с дыхательной недостаточностью и др.).

Предыдущая статья Наркоз Следующая статья Обработка рук хирурга по способу Спасокукоцкого Кочергина

Статьи по теме