Классификация опухолей
Классификация по ткани – источнику опухолевого роста.
Эпителиальные:
- Доброкачественные: папилломы; полипы; аденомы.
- Злокачественные (рак): плоскоклеточные; мелкоклеточные; слизистые; скирр.
Соединительная ткань:
- Доброкачественные: фибромы; липомы; хондромы; остеомы.
- Злокачественные (саркомы): фибросаркомы; липосаркомы; хондросаркомы; остеосаркомы.
Мышечная ткань:
- Доброкачественные (миомы): леймомиомы (из гладкомышечной ткани); рабдомиомы (из поперечно-полосатой мускулатуры).
- Злокачественные (миосаркомы).
Сосудистые:
- Доброкачественные (гемангиомы): капиллярные; кавернозные; ветвистые; лимфангиомы.
- Злокачественные (ангиобластомы).
Нервная ткань:
- Доброкачественные: невриномы; глиомы; ганглионевромы.
- Злокачественные: медуллобластомы; ганглиобластомы; нейробластомы.
Клетки крови:
- Лейкозы: острый и хронический; миелобластный и лимфобластный.
- Лимфомы.
- Лимфосаркомы.
- Лимфогрануломатозы.
Смешанные опухоли:
- Доброкачественные: тератомы; дермоидные кисты; гамартромы.
- Злокачественные (тератобластомы).
Опухоли из пигментных клеток:
- Доброкачественные (пигментные невусы).
- Злокачественные (меланомы).
Международная клиническая классификация по ТNМ.
Для каждой локализации опухоли разработаны свои критерии, но в любом случае tis (от лат. Тumоr in situ – «рак на месте») – не прорастающий базальную мембрану, Т1 – наименьший размер опухоли, ТЧ – опухоль значительных размеров с прорастанием окружающих тканей и распадом.
Nх – состояние регионарных лимфатических узлов неизвестно, в отдаленные метастазов нет. N0 – верифицировано отсутствие метастазов в лимфоузлы. N1 – единичные метастазы в регионарные лимфоузлы. N2 – множественное поражение регионарных лимфатических узлов. N3 – метастазы в отдаленные лимфоузлы.
Литера М (mеtаstаsis) отражает наличие отдаленных метастазов. Индекс 0 – отдаленных метастазов нет. Индекс 1 обозначает наличие метастазов.
Существуют также специальные буквенные обозначения, которые ставятся после патогистологического исследования (клинически их выставить невозможно).
Литера Р (реnеtrаtiоn) отражает глубину прорастания опухолью стенки полого органа.
Клиническое стадирование рака по Трапезникову.
I стадия. Опухоль в пределах органа, отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы.
II стадия. Опухоль не прорастает окружающие ткани, но имеются одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
III стадия. Опухоль прорастает окружающие ткани, есть метастазы в лимфатические узлы. Резектабельность опухоли на этой стадии уже сомнительна. Полностью удалить опухолевые клетки хирургическим путем не представляется возможным.
IV стадия. Есть отдаленные метастазы опухоли. Хотя считается, что на этой стадии возможно только симптоматическое лечение, можно проводить резекцию первичного очага опухолевого роста и солитарных метастазов.
