Химическая зависимость

Многие люди широко используют химические вещества, такие как алкоголь, кофе, транквилизаторы. Большинству из них удается сохра­нять контроль над употреблением на протяжении всей жизни, и только некоторые становятся настоящими рабами зависимости.

В широком смысле под химической зависимостью (другие назва­ния — лекарственная, наркотическая) понимают зависимость от упо­требления любых психоактивных веществ, которые в связи с этим подразделяются на легальные (табак, алкоголь, лекарства) и нелегальные (кокаин, производные конопли, опиаты и др.) наркотики.

В данном разделе мы рассмотрим одну из наиболее опасных форм аддиктивного поведения — зависимость от нелегальных наркотиков.

Злоупотребление нелегальными наркотиками редко встречается в возрасте до 14 лет. Возрастной пик приходится на 21 год.

Очевидно, что употребление наркотиков несформировавшейся личностью порож­дает серьезнейшие социально-психологические проблемы: невозмож­ность нормального психического и физического созревания, школьную дезадаптацию, проблемы выбора профессии и занятости, затруднения партнерских отношений, асоциальность и т. д.

По мнению специали­стов, употребление наркотиков в России за последние десять лет до­стигло уровня социальной катастрофы.

Наркотики известны человечеству уже несколько тысяч лет. Их употребляли люди разных культур и в разных целях: во время религи­озных обрядов, для восстановления сил, для изменения сознания, для снятия боли и неприятных ощущений.

Уже в древности люди знали и использовали психоактивные хими­ческие вещества: алкоголь и растения, употребление которых влияло на сознание. Археологические исследования показали, что уже с давних времен люди употребляли пиво и некоторые другие алкогольные на­питки.

Очевидно, процессы брожения были открыты случайно. Пер­вое письменное свидетельство использования интоксикантов — рас­сказ из Книги Бытия об употреблении алкоголя Ноем. Использовались в религиозных обрядах или при проведении медицинских процедур и различные растения, вызывающие физиологические и психические из­менения.

Пример — употребление на Ближнем Востоке «злака радос­ти» (опиумного мака). В Китае издавна применяли коноплю в виде настоя, как чай: император Шен Нунг предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности.

Люди каменного века знали опиум, гашиш и кокаин и использовали эти нар­котики для изменения сознания в ходе религиозных обрядов и при под­готовке к сражениям.

На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки.

Факт применения наркотика в одной культуре не означа­ет, что и в других культурах в это же самое время люди знали этот наркотик и употребляли его. Как и сейчас, в употреблении наркотиков людьми разных культур есть и сходства, и различия.

На протяжении истории контакты между далекими культурами про­исходили благодаря торговле и войнам. Например, в результате крес­товых походов и путешествий Марко Поло европейцы узнали опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке.

Позднее путешествия европейцев (главным образом англичан, французов, португальцев и испанцев) в Америку принесли новые открытия.

Основные психоак­тивные вещества, привезенные в Европу из Америки, — кокаин (из Южной Америки), различные галлюциногены (из Центральной Аме­рики) и табак (из Северной Америки). Родина кофейного дерева — Эфиопия.

Европейцы познакомились с кофейным напитком в XVII в., когда моряки завезли кофейные зериа в Южную Америку, которая теперь является главным мировым производителем кофе. Из Европы в Америку завезли алкоголь, полученный в результате перегонки.

До начала XX в. практически не существовало ограничений на про­изводство и употребление наркотиков. Иногда делались попытки со­кратить или вообще запретить использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как правило, неудачными.

На­пример, табак, кофе и чай были сначала встречены Европой в штыки. Первый европеец, закуривший табак, — спутник Колумба Родриго де Херес — по прибытии в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол. Было несколько попыток объявить вне закона кофе и чай.

Известны и случаи, когда государство не запрещало наркотики, а,  наоборот, содействовало торговле ими. Лучший пример — вооруженные конфликты между Великобританией и Китаем в середине XIX в.; они называются опиумными войнами, потому что английские торговцы ввозили в Китай опиум.

К середине XIX в. несколько мил­лионов китайцев пристрастились к опиуму. В это время Китай, безус­ловно, вышел на первое место в мире по употреблению опиума, боль­шая часть которого выращивалась в Индии и переправлялась в страну англичанами.

Торговля продолжалась и в 1839 г. привела к первой опи­умной войне, длившейся до 1842 г. В 1856—1858 гг. разгорелась вто­рая опиумная война.

В XX в. в Европе и Америке употреблялись практически одни и те же наркотики. Интересно, что много новых или «хорошо забытых ста­рых» наркотиков было освоено сначала в США, а затем они распро­странились в других странах, так что Америка как бы задавала тон в международном употреблении наркотиков.

Классификация наркотиков осуществляется по следующим прин­ципам.

По происхождению: опиаты производятся из опиумного мака. В со­став чистых (не синтетических) опиатов входят такие вещества, как морфий и кодеин.

Героии — полусинтетический наркотик — относит­ся к группе опиатов. У нас в основном используют омнопон, промедол, кодеин, кодтерпин и другие разновидности опиатов.

По воздействию: схожесть действия на организм. Например, как марихуана, так и атропин вызывают учащение пульса и сухость во рту. Поэтому марихуана — атропиноподобный наркотик.

По влиянию на организм: алкоголь, например, называют наркоти­ком-депрессантом, так как он подавляет ЦНС. Напротив, кокаин — стимулянт, поскольку оказывает на ЦНС возбуждающее действие.

По химическому составу: барбитураты (фенобарбитал, секоноп, амитал и др.) — синтетические вещества, полученные на основе барби- туратовой кислоты и различающиеся реагирующими с ней веществами.

По механизму воздействия: механизм действия некоторых нарко­тиков до сих пор неизвестен.

По названию на сленге, данному в определенной субкультуре или на «черном» рынке («мулька» — эфедрин, «винт» — первитин, «кок» — кокаин и т. д.).

В научной литературе под понятием «наркотизм» (наркомания) по­нимается относительно распространенное статистически устойчивое социальное явление, разновидность девиантного поведения, выражаю­щегося в употреблении определенной частью населения наркотических или иных токсических средств с соответствующими последствиями.

Наркотизм — разновидность ретритического поведения (по клас­сификации Р. Мертона). Очевидно, наркотики, так же как и алкоголь, выполняют вполне определенные социальные и психологические функции.

С их помощью снимается или ослабляется физическая боль (анестезирующее действие), преодолеваются или же ослабляются ду­шевные волнения и тревоги (седативный эффект), усталость (психо­стимуляторы) и др.

Большинство людей, с удовольствием употребля­ющих крепкий кофе или чай, не задумываются над тем, что они принимают наркотизирующее средство (теин или кофеин). Коллектив­ный, совместный прием наркотических средств помогает сближению, общению, вырабатывает чувство сопричастности.

Это и знаменитая «трубка мира», и наши привычные «перекуры» (употребление никоти­на), и восточные курительные, и даже китайские «чайные церемонии».

Именно поэтому совместный прием наркосодержащих средств, вклю­чая алкоголь, может носить ритуальный характер.

В некоторых куль­турах, и особенно субкультурах, употребление наркотиков (алкоголя) служит показателем определенного социального статуса (статусное, пре­стижное употребление).

Психология объясняет наркотизм как форму «ухода» от житейских невзгод и конфликтов. В наркомании видят бегство не только от жес­токих условий существования, но и от всеобщей стандартизации, рег­ламентации, запрограммированности жизни в современном обществе.

Обращение к наркотикам может выполнять и протестные функции.

Специфической особенностью химической зависимости является наличие тесной связи между двумя ее аспектами — клиническим и психосоциальным.

Это означает, что поведение, связанное с употреб­лением наркотиков, нужно одновременно рассматривать и как комп­лекс социально-психологических проблем, и как следствие прогрес­сирующих химических изменений в организме.

На определенном этапе формирования аддикции (этапе физической зависимости) химичес­кие процессы в организме начинают играть ведущую роль в поддер­жании аддиктивного поведения. Данная особенность побуждает спе­циалистов иметь некоторые знания в области клинических проявлений наркозависимости.

Для синдрома физической зависимости характерны следующие клинические признаки:

  • непреодолимое желание употреблять психоактивные вещества;
  • сниженный контроль над началом, окончанием или общей дози­ровкой приема;
  • употребление с целью смягчить синдром отмены (абстинентный синдром).

Косвенными признаками физической зависимости могут быть: по­вышение толерантности к наркотику (потребность в более высоких до­зах); снижение ситуационного контроля (употребление в непривычных обстоятельствах); игнорирование других удовольствий ради приема наркотиков; психические расстройства или серьезные социальные про­блемы вследствие их употребления.

Проявление отдельных форм хи­мической зависимости имеет общие социально-психологические при­знаки. В основе этой аддикции лежит потребность продолжать прием наркотика с целью достижения чувства комфорта или устранения не­приятных ощущений (например, абстинентного синдрома). Влечение к наркотику носит чрезвычайно сильный характер.

Подобно раковой опухоли, оно быстро разрушает личность и жизнь больного. При этом наблюдаются снижение успеваемости, отказ от учебы или профессио­нальной деятельности, конфликты с социальным окружением, пробле­мы с законом, отход от семьи и друзей, сужение общения до наркома- нического круга, изоляция.

Параллельно с социальной деградацией происходит выраженное изменение характера. На фоне озабоченности наркотиком нарастает общая необязательность, формируется амотивационный синдром (утрата прежних интересов). Отрицание становится стилем поведения.

Наркозависимый отрицает буквально все: факты употребления, пра­вила, свои поступки, свою ответственность, наличие проблем, наконец, зависимость и необходимость ее лечения. Попытки окружающих по­мочь зависимому или обесцениваются, или вызывают агрессию.

Реальность полностью заменяется фантазиями в форме бесплодных меч­таний, невыполняемых обещаний, лжи, иллюзий.

Мир наркозависимых — это мир мифов: «Я могу уколоться только один раз», «Я упо­требляю, когда хочу», «Можно контролировать дозу», «Я могу без наркотика», «Ломку нельзя пережить», «Другие не употребляют, по­тому что не знают, что это такое», «Врачи ничего не понимают в этом», «Наркомания неизлечима».

Если первоначально аддиктивная личность старается уйти от реше­ния проблем, то постепенно она вообще теряет способность к действи­ям. Депрессия, изоляция, беспомощность, проблемы с законом — все это наконец приводит к осознанию серьезности проблемы. К сожале­нию, осознание нередко наступает слишком поздно.

Одним из наиболее важных является вопрос о мотивации наркоза- висимого поведения.

Среди мотивов первичного употребления можно выделить: атарактические мотивы (достижение психологического ком­форта и релаксации); субмиссивные мотивы (стремление к одобрению в группе); гедонистические (получение специфического удовольствия и поднятие настроения); гиперактивация (повышение тонуса и само­оценки); псевдокультурные (демонстрация какого-то качества, напри­мер взрослого поведения); познавательные (любопытство).

Очень часто люди рассматривают наркотики как часть своей среды и не умеют противостоять соблазну их употребления. Довольно быстро наступает привыкание к наркотику, и тогда основным побуждающим мотивом становится сама зависимость.

Узнай цену консультации

"Да забей ты на эти дипломы и экзамены!” (дворник Кузьмич)