В мировой литературе все большую популярность получает концепция расстройств биполярного спектра, что увеличивает их распространенность в популяции в несколько раз. Широкомасштабные исследования недавних лет позволили выдвинуть гипотезу широкого спектра биполярных расстройств.
Например, биполярный спектр включает, помимо БАР I и БАР II, БАР III типа (циклотимию), БАР IV типа (повторные эпизоды депрессии и индуцированной антидепрессантами гипомании) и депрессию при гипертимном темпераменте.
Предлагается также выделять как отдельные типы БАР рекуррентную депрессию, сопровождающуюся симптомами дисфорической гипомании, и позднюю манифестацию депрессии с чертами смешанности, перетекающую в синдром, напоминающий деменцию.
В круг расстройств «биполярного спектра» включаются случаи рекуррентной депрессии с наличием в семейном анамнезе эпизодов биполярного расстройства либо мании, спровоцированной приемом антидепрессантов.
Имеют значение наличие черт биполярности в динамике заболевания или в ответ на терапию (смешанные или типичные для меланхолии признаки: ранний возраст проявления болезни, многочисленные эпизоды, отсутствие реакции на лечение антидепрессантами или инверсия аффекта).
(Бисалиев, Р. В. Психиатрия для клинических психологов: учебное пособие для студентов, ОЧУ ВО «ММА»)
