Лимфоцитарный хориоменингит

Лимфоцитарный хориоменингит – вирусная инфекция, сопровождающаяся преимущественным поражением мозговых оболочек и сосудистых сплетений ЦНС.

Возбудитель относится к семейству Arenaviridae, роду Arenavirus.

Антигенное строение: внутренний белок является группоспецифическим антигеном; наружные белки – типоспецифические антигены, представлены гемагглютинином.

Эпидемиология:

• резервуаром и источниками инфекции являются серые домовые мыши (основной резервуар), морские свинки, хомяки, в организме которых вирус долго персистирует; вирусы выделяются с носовой слизью, мочой и калом;
• пути передачи: алиментарный (употребление инфицированных пищевых продуктов); аэрогенный; трансплацентарный; трансмиссивный;
• восприимчивый коллектив – дети и взрослые.

Этиопатогенез. Распространение вируса происходит гематогенно, что приводит к развитию отека и лимфоцитарной инфильтрации мягкой мозговой оболочки и хориоидальных сплетений. Это приводит к усиленной продукции цереброспинальной жидкости. Основные патологические изменения ярче всего выражены на основании мозга. При этом сосуды мозгового вещества, коры и ствола, особенно бульбарного отдела, гиперемированы, периваскулярные пространства расширены. Для лимфоцитарного хориоменингита характерны острое и хроническое прогрессирующее течение с поражением ЦНС.

Прогрессирующее поражение ЦНС обычно наблюдается при внутриутробном заражении плода. При этом заболевание протекает по типу менингоэнцефалита и заканчивается сращением мозговых оболочек, заращиванием ликворопроводящих путей с формированием гидроцефалии, сопровождается инфильтрацией и высоким титром противовирусных антител в цереброспинальной жидкости.

Клинические проявления: менингит; парезы мышц, иннервируемых III, VI и VII черепно-мозговыми нервами; появление патологических рефлексов (Бабинского, Гордона, Россолимо); мозжечковые расстройства в виде шаткости походки, неустойчивости.

Микробиологическая диагностика:

• материал для исследования: слизь из носоглотки, кровь, ликвор, моча, секционный материал.
• методы исследования:
• ОТ-ПЦР – используется для окончательной идентификации вируса лимфоцитарного хориоменингита;
• вирусологическое исследование.