Глухие (неслышащие) дети. Основной особенностью этой группы детей является то, что врожденное или приобретенное в доречевом периоде развития резкое нарушение слуха приводит к глухонемоте, так как ребенок без специального обучения не овладевает звучащей словесной речью.
С учетом случаев врожденной глухоты, потеря слуха, приводящая к глухонемоте, примерно в 70 % случаев происходит в возрасте до двух лет. Но даже если у глухого ребенка к моменту потери слуха имелся некоторый речевой запас, он утрачивается при отсутствии специального обучения.
Так, отсутствие словесной речи отрицательно отражается на развитии зрительного восприятия, внимания, мыслительной деятельности. Это связано, прежде всего, с вторичным нарушением речевого развития.
Испытывая потребность в общении, глухие дети прибегают к мимико-жестикулярной речи. Являясь способом общения и некоторой базой для развития мыслительной деятельности, мимико-жестикулярная речь не может заменить словесной речи как важнейшего фактора психического развития ребенка.
Помимо отклонений в становлении речи и психическом развитии, у глухих детей отмечаются также нарушения со стороны двигательных функций, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также нарушения зрения.
Причиной зрительных расстройств может быть интенсивная работа зрительного анализатора, ведущая к утомлению органа зрения.
Отклонения со стороны двигательного анализатора проявляются в низких показателях уровня физической подготовленности, замедленных двигательных реакциях, нарушении координации движений.
Как вторичные нарушения возникают изменения звучности и модальности голоса, гнусавость. Степень изменений голоса зависит от времени потери слуха и объема остаточной слуховой функции.
Позднооглохшие дети. У детей этой группы сохраняется речь в связи с относительно поздним наступлением глухоты. Степень сохранности устной речи зависит как от времени наступления глухоты, так и от условий, в которых протекает развитие ребенка.
Так, дети, потерявшие слух в трех-пятилетнем возрасте и не получившие специального дошкольного воспитания и обучения, к моменту поступления в школу имеют, как правило, небольшой запас слов.
При наступлении же глухоты в более позднем возрасте речевой запас у детей почти полностью сохраняется, особенно в том случае, если они овладели уже чтением и письмом.
В связи с отсутствием или резким снижением слухового контроля за собственной речью у позднооглохших детей отмечаются различные дефекты произношения и построения высказываний. Характерны нарушения модуляции голоса, неточное артикулирование некоторых звуков, ошибки в словесном ударении и др.
Однако потерю слуха в более позднем возрасте дети переносят гораздо тяжелее, что может привести к возникновению психической травмы, невротическим состояниям и формированию нежелательных черт личности (замкнутость, негативизм и др.).
Полное отсутствие слуха (тотальная глухота) наблюдается редко, в большинстве случаев у глухих детей обнаруживаются остатки слуха.
Аудиометрические исследования показывают, что остатки слуха у глухих детей неодинаковы и различаются по объему воспринимаемых частот.
В зависимости от объема воспринимаемых частот глухие дети, имеющие остаточный слух, могут быть отнесены к 4 слуховым группам (по Л. В. Нейману):
* К первой группе относятся дети, воспринимающие только самые низкие частоты (до 250 герц). Это лишает их возможности различать какие-либо звуки речи.
* Дети, отнесенные ко второй группе, воспринимают частоты до 500 герц. Они реагируют на голос около ушной раковины и различают отдельные гласные (а, у, о).
* В третью группу входят дети, воспринимающие низкие и средние частоты (до 1000 герц). Они реагируют на голос разговорной громкости и различают 4–5 гласных.
Дети, составляющие четвертую группу, воспринимают широкий диапазон частот (от 400 до 1500 герц). Большая часть этих детей слышат разговорный голос не только около ушной раковины, но и на некотором расстоянии от уха (до двух метров).
Наличие остатков слуха дает возможность глухим детям непосредственно воспринимать некоторые звуки окружающего мира, что имеет большое значение в развитии их познавательной деятельности.
Остаточный слух приобретает важное значение при обучении глухих детей, в частности, в работе по развитию у них произносительной стороны устной речи.
Вместе с тем нужно отметить, что для глухих, обладающих даже наибольшими остатками слуха, слуховое восприятие в процессе обучения может играть лишь подсобную роль и не может быть использовано для самостоятельного накопления хотя бы минимального речевого запаса.
Несмотря на то, что это связано с большими трудностями, психофизические возможности глухих детей позволяют им овладеть навыками восприятия устной речи и говорения. У них имеются сохранные зрительный, кожный и двигательный анализаторы.
Кроме того, остатки слуха, имеющиеся у большинства глухих детей, могут быть успешно использованы для восприятия элементов звучащей речи, особенно после проведения слуховых упражнений и при условии использования звукоусиливающей аппаратуры.
Однако основным для глухих детей является зрительное восприятие устной речи по видимым движениям речевых органов говорящего – «чтение с губ».
Для глухих, полностью лишенных слуха или обладающих минимальными остатками слуха, особое значение имеют тактильно вибрационные ощущения, которые служат существенным дополнением к чтению с губ.
С этой целью используются специальные электроакустические приборы – вибраторы, устройства, преобразующие звучащую речь или вибрацию тканей в оптические сигналы (ВИР, И-2), виброскопы и др.
Дошкольное и школьное обучение глухих детей строится так, что уже на ранних этапах находит широкое применение письменный вид речи, а также дактилология. Роль устной речи возрастает постепенно, по мере усвоения детьми навыков ее восприятия (зрительного, слухозрительного) и правильного произношения.
В случае необходимости в качестве подсобного средства используются мимика и жесты. Раннее применение дактилологии позволяет с самого начала формировать у детей словесную речь в процессе непосредственного общения, в тесной связи с различными видами деятельности.
(Глухов В.П. Дефектология. Специальная педагогика и специальная психология, МПГУ)