Клиническая психология в настоящее время считается одним из ведущих и наиболее интенсивно развивающихся направлений современной психологии. Она является не только фундаментальной наукой, но и областью профессиональной деятельности психологов, направленной на повышение психических ресурсов человека, его адаптационных возможностей, а также на гармонизацию психического развития, охрану здоровья и психологическую реабилитацию. Ее данные имеют теоретическое и практическое значение как для психологии, так и для медицины.
В некоторых странах используется понятие «медицинская психология», но в чаще в зарубежных источниках распространен термин «клиническая психология». В широком смысле под медицинской психологией понимается применение знаний и методов психологии для решения медицинских проблем; предмет медицинской психологи – это, прежде всего эмоции и поведение в состоянии болезни и все формы предупреждения болезни и профилактики. Что касается тематики исследований, то медицинская психология, клиническая психология, поведенческая медицина и психология здоровья тесно соприкасаются друг с другом.
Часто понятия «медицинская психология» и «клиническая психология» разделяются, причем первое подразумевает дисциплину, изучающую применение психологических знаний в клинике (близко к пониманию Гельпаха), а второе считается более широким. Во избежание путаницы приведем определение, предложенное У. Бауманном и М. Перре в международном руководстве по клинической психологии: «Клиническая психология – частная психологическая дисциплина, предмет которой – психические расстройства (нарушения) и психические аспекты соматических расстройств (болезней)». Она включает следующие разделы: этиологию (анализ условий возникновения расстройств психики), классификацию, диагностику, эпидемиологию, интервенцию (профилактику, психотерапию, реабилитацию), охрану здоровья, оценку результатов.
Специалисты дают различные определения клинической психологии. Но все они сходятся в одном: клиническая психология рассматривает область, пограничную между медициной и психологией. Это наука, изучающая проблемы медицины с точки зрения психологии. Отечественная клиническая психология сформировалась в последние десятилетия в результате интеграции ряда дисциплин, смежных, но имеющих разную историю и проблематику. Сюда мы можем отнести такие отрасли психологии, как нейропсихология и патопсихология, психология телесности (психосоматика), психология аномального онтогенеза, психологическая коррекция, психология здоровья.
Клиническая психология (от греч. kline – постель, койка и psyche – душа + logos – учение) – область психологии, занимающаяся аберрантным (отклоняющимся от нормы), плохо адаптивным или патологическим поведением человека. На сегодняшний день в нашей стране это психологическая специальность широкого профиля (030302.65 «Клиническая психология»), имеющая межотраслевой характер и участвующая в решении комплекса задач в системе здравоохранения, образования и социальной помощи населению, утвержденная Министерством образования Российской Федерации в 2000 г.
Клиническая психология изучает общие и частные закономерности изменений и восстановления психической деятельности при различных патологических состояниях и аномалиях развития, роль психических факторов в возникновении и преодолении различных недугов, в укреплении здоровья. В центре внимания клинической психологии человек с душевными «болями» и проблемами, с трудностями адаптации и самореализации, связанными с состояниями его здоровья.
Объектом клинической психологии является человек с трудностями адаптации и самореализации, связанными с его физическим, психическим, социальным, духовным состоянием.
Основные сферы, в которых самоактуализируется (развивается и проявляется) человек, это:
Взаимодействие с этими сферами является источником развития личности, ее становления. Однако возможен и путь саморазрушения, путь в направлении болезни, а не здоровья. На своем индивидуальном жизненном пути человек может пережить и системный кризис из-за неравномерности развития разных своих ипостасей. Деятельность клинического психолога направлена на повышение психических ресурсов и адаптационных возможностей человека, на гармонизацию психического развития, охрану здоровья, профилактику и психологическую реабилитацию. Вместе с тем клинические психологи решают практические задачи в разных сферах жизни, таких как здравоохранение, образование, социальная помощь населению.
Психологическая диагностика, экспертиза, реабилитация и коррекция являются необходимыми составляющими современных комплексных мер профилактики и преодоления не только заболеваний, но и различных состояний дезадаптации человека. Предметом профессиональной деятельности специалиста – клинического психолога являются психические процессы и состояния, индивидуальные и межличностные особенности, социально-психологические феномены, проявляющиеся в различных областях человеческой деятельности. Клинический психолог может иметь дело с людьми, которые жалуются, например, на состоянии тревоги, выражающееся в функциональных расстройствах эмоционального или сексуального плана, или же на трудности в преодолении неурядиц повседневной жизни.
Практическая и научно-исследовательская деятельность клинического психолога направлена на повышение психических ресурсов и адаптационных возможностей человека, на гармонизацию психического развития, личностный рост, самореализацию, на охрану здоровья, преодоление недугов и т. п. Для этого он должен быть компетентным для выполнения следующих видов профессиональной деятельности: диагностической, экспертной, коррекционной, профилактической, реабилитационной, консультативной, научно-исследовательской, культурно-просветительной, учебно-воспитательной.
В этом контексте слово «клинический» означает такой подход к клиенту, при котором в центре внимания психолога находится человек в целом. Одновременно осуществляется индивидуальный подход к психологической работе с конкретным человеком, включающей терапевтическую практику, которая может полагаться на субъективные решения клинициста. Так, каждое «клиническое интервью» (метод получения информации как с помощью устного опроса клиента, так и во время проведения терапевтической беседы при оказании психологической помощи) по-своему неповторимо. Решение исследовательских задач при клиническом подходе зачастую опирается на небольшое число обследованных пациентов в естественной для них обстановке (в противоположность экспериментальному подходу к решению исследовательских задач).
Как профессионал клинический психолог может специализироваться по нейропсихологии, патопсихологии, психосоматике, психологии аномального развития, психопрофилактике, психотерапии, психологической реабилитации и др. Он может работать в центрах психического здоровья, больницах, на предприятиях, в учебных учреждениях, консультационных кабинетах и т. п., иметь частную практику. Наряду с индивидуальными формами клинический психолог использует в своей работе и групповые формы, владеет методами семейной психотерапии, сотрудничает с семейным врачом, участвует в программах общественного здравоохранения для поддержания общественного здоровья (ВОЗ обращает серьезное внимание на «систему социальной поддержки против стресса»), сотрудничает с психологами других специальностей.
(Клиническая психология в деятельности психолога системы образования: учебное пособие, Л. В. Мальцева, Изд-во Курганского гос. ун-та)
