Урогенитальный хламидиоз
Урогенитальный хламидиоз является распространенным заболеванием, передаваемым половым путем, с первичным поражением мочеполовой системы.
Возбудитель – Chlamydia trachomatis сероваров от Д–К.
Эпидемиология:
- источник инфекции – человек с манифестной или бессимптомной формами инфекции;
- пути передачи: половой; трансплацентарный или через инфицированные околоплодные воды; воздушно-капельный;
- восприимчивый коллектив – преимущественно лица 20–49 лет.
Этиопатогенез. Урогенитальные хламидиозы характеризуются многоочаговыми поражениями мочеполовой системы и экстрагенитальными воспалительными проявлениями.
Входными воротами для возбудителя являются мочеполовые органы. Chlamydia trachomatis сероваров Д–К обладают выраженным тропизмом к цилиндрическому эпителию. Первичный очаг инфекции локализуется, как правило, в мочеиспускательном канале у мужчин и во влагалище у женщин.
У мужчин заболевание протекает в виде уропростатита, эпидидимита, у женщин – эндоцервицита и уретрита.
В связи с инфекцией реализуется процесс токсической активности, характерный для всех хламидий. На месте первичного очага локализации возбудителя возникает отек, гиперемия слизистой оболочки, нарушается целостность эпителиального слоя, что приводит к формированию воспалительного процесса с выделением экссудата. Однако на этом этапе процесс редко заканчивается, поскольку происходит трансканикулярное восхождение инфекционного процесса.
У женщин восходящая хламидийная инфекция через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы может распространяться на брюшину и органы брюшной полости. Возможно лимфогенное и гематогенное распространение хламидий, участие в этом процессе сперматозоидов. Распространению хламидий из очагов, расположенных в нижних отделах урогенитального тракта, способствует искусственное прерывание беременности, операции, использование внутриматочных контрацептивов.
Клинические проявления. В табл. 14 представлены клинические проявления урогенитального хламидиоза в зависимости от локализации возбудителя.
Восходящая хламидийная инфекция – это поражение не только слизистой оболочки мочеполовых путей, но и внутренних органов.
В настоящее время доказана роль хламидий в развитии болезни Рейтера, для которой характерно сочетанное поражение мочеполовых органов (уретрит или простатит), суставов (артрит) и глаз (конъюнктивит). Особого внимания заслуживает влияние хламидийной инфекции на течение беременности. Частота инфицирования у беременных составляет 3–12%.
Хламидийная инфекция является фактором, предрасполагающим к развитию трубной беременности, преждевременных родов и перинатальной смертности. Беременные с хламидиозом составляют группу риска в отношении развития послеродовых инфекционных осложнений. По данным ВОЗ, 30–35% детей, родившихся от матерей с хламидийной инфекцией, страдают конъюнктивитом; 11–20% – пневмонией, 60% имеют признаки генерализованной инфекции.
Показания к обследованию на хламидиоз:
- инфекции нижних половых путей;
- конъюнктивит новорожденных;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- приобретенные половым путем реактивный артрит, бесплодие, орхоэпидидимит, конъюнктивит взрослых;
- скрининг женщин моложе 25 лет; скрининг беременных женщин;
- исключение инфекции перед прерыванием беременности, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов;
- предгравидарное обследование половых партнеров.
Материал для исследования:
- у женщин – соскоб эпителия цервикального канала шейки матки,
уретры; - у мужчин – соскоб эпителия уретры;
- у мужчин и женщин – 10–15 мл первой порции мочи; соскоб поверхностного слоя прямой кишки; отделяемое носоглотки; биопсийный материал, полученный при лапароскопии; сыворотка крови, взятой натощак.
- Микробиология ботулизма и неклостридиальная анаэробная инфекция
- Микробиология газовой гангрены
- Микробиология столбняка
- Классификация анаэробной инфекции по клинико-морфологическим формам и по анатомическим проявлениям
- Биологические особенности анаэробных бактерий
- Чесотка
- Лобковый педикулез фтириаз
- Мочеполовой трихомониаз
- Поражение мочеполовой системы при кандидозном вульвовагините
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу