Сексуальные преступления психически больных

Нарушения сексуального поведения, заканчивающиеся убийством, имеют свои особенности при различных психических заболеваниях. При шизофрении с бредовыми расстройствами нарушения сексуального поведения преимущественно зависят от структуры и фабулы бреда. Чаще всего сексуальное поведения нарушается при любовном бреде, бреде ревности, бреде моральной порчи, при ипохондрических бредовых расстройствах.

Интересно
Довольно редко при шизофрении встречается сексуальный бред моральной порчи. В то же время он носит выраженный криминогенный характер. Больные, страдающие от сексуальных расстройств или перверсий, усиленно скрывают их от окружающих, оберегая морально-этические ценности самых сокровенных сторон жизни. В попытке решить эти проблемы они, как правило, обращаются за помощью к врачам-сексопатологам и придают их словам особое, неадекватное значение. Это часто становится пусковым фактором развития паранойяльной идеи моральной порчи и может привести к трагедии.

Нередко шизофренический процесс может сопровождаться сексуальными перверсиями. Полиморфность и выраженность извращенного влечения зависит от типа течения основного заболевания. Наиболее легкие проявления синдрома сексуальных перверсий в виде вуайеризма, эксгибиционизма, фетишизма, гомосексуализма, педофилии и т. п. встречаются при вялотекущей, психопатоподобной шизофрении или шизотипических расстройствах. Извращения носят изолированный, мономорфный характер, т. е. не сочетаются одновременно у одного больного. При этом больные сохраняют критичность к своим аномальным влечениям, осторожно реализуют сексуальную активность.

Наиболее частые сексуальные преступления у этого контингента больных — развратные действия в общественных местах, а также изнасилования и попытки изнасилования преимущественно малолетних детей и подростков.

Изменения личности слабо выражены, негативная симптоматика характеризуется снижением эмоциональной адекватности, понижением психической продуктивности.

При прогредиентных формах шизофрении сексуальные извращения полиморфны и более грубые по своей сущности; кроме перечисленных, встречаются также садомазохизм, скотоложство и др.

Мало того что у больных сочетаются различные формы перверсий, в динамике синдрома появляются новые сочетания с тенденцией к утяжелению аномалии. Все это сочетается с типичными шизофреническими изменениями личности в виде эмоциональной холодности, в том числе и к близким родственникам. Явления аутизма обусловливают появление нарциссизма, патологической мастурбации. Отмечается снижение критики к своим патологическим проявлениям, грубо нарушается социальная адаптация. Кроме развратных действий и изнасилований часто встречаются случаи инцеста.

Все упомянутые формы парафилий встречаются и при злокачественно-прогредиентной шизофрении, которая начинается преимущественно в детском возрасте и быстро приводит к формированию дефекта психики. Полиморфная структура синдрома сексуальных извращений обедняется, но значительно нарастает тяжесть перверсий. Они приобретают стереотипный, импульсивный характер, больным свойственна грубая агрессивность, садизм и надругательство над объектами сексуальных притязаний вплоть до убийства. Нередки явления некрофилии. Критика к сексуальным извращениям у этих больных отсутствует полностью.

Непосредственной эндогенной причиной возникновения сексуальных перверсий может выступать свойственная шизофрении неадекватность аффектов, а также амбивалентность и амбитендентность. К примеру, трагические события могут вызывать у больных смех, а смешные — грусть, сильнейшее половое влечение может сочетаться с отвращением к женщине (у мужчин), онанизм — с отвращением к половым органам, к половому акту и затем к женщине в целом. При этом случайная извращенная сексуальная разрядка фиксируется по механизму условного рефлекса и формируется устойчивая парафилия. Извращенное половое влечение может быть обусловлено также кататонической расторможенной гиперсексуальностью, галлюцинаторными указаниями или бредовыми установками особенно в период обострения шизофренического процесса.

Наряду с этим шизофренический процесс может иметь лишь косвенное отношение к возникновению сексуальных парафилий либо он вовсе не связан с ними.

В высокой степени криминальные последствия также имеют ипохондрические бредовые расстройства сексуального плана у больных шизофренией. В дебюте расстройства часто проявляются навязчивыми представлениями о заболеваниях или расстройствах половой сферы, о пагубных последствиях онанизма, о своей сексуальной неполноценности. С развитием заболевания или в тяжелом дебюте появляются некорригируемая убежденность в тяжелом заболевании, жалобы на неприятные ощущения в половых органах и недомогание. Настроение ухудшается и ипохондрический синдром трансформируется в депрессивно-ипохондрический. Могут присоединяться выраженные сенестопатии, явления сенестопатического автоматизма с бредом воздействия, порчи и т. п.

Интересно
Ипохондрические идеи могут переходить в паранойяльные. К преступлению может привести также дисморфоманическое расстройство, при котором у больного отмечается стойкое, некорригируемое убеждение в уродливости своего тела или его частей, что лишает его благосклонного отношения представителей противоположного пола. Больные жалуются на уродливое строение и/или зловонный запах из половых органов, их маленькие размеры, на неправильные сексуальные отправления, внешнюю непривлекательность и т. п. И как будто вследствие этого их все сторонятся и игнорируют в сексуальном плане.

Жертвами больных с ипохондрическим бредом становятся преимущественно врачи, которые, по мнению больных, не хотят оказать им медицинскую помощь в связи с заболеваниями половых органов. Чаще всего такие больные обращаются к сексопатологу и требуют лечения, которое им “крайне необходимо”. Убеждения, что их половые органы без патологии и внешность вполне привлекательная, расцениваются как злостное нежелание помочь и порождают агрессивные тенденции. Особо опасны больные, убежденные в том, что врачи специально причинили им вред в виде повреждения половых органов, нарушения сексуальных функций или лишения их сексуальной привлекательности у представителей противоположного пола. И если своевременно не провести лечение психического заболевания, последствия могут быть трагическими. Иногда виновником порчи больные считают кого-то из родственников, близких или знакомых.

Сходные проявления наблюдаются и в некоторых случаях инволюционных психозов.

При инволюционном психозе часто также развивается детально разработанный, систематизированный бред ревности, обусловленный увяданием организма и угасанием половой активности, особенно если муж (жена) значительно моложе.

При маниакально-депрессивном психозе преступное поведение чаще проявляется в маниакальном или гипоманиакальном состоянии. Наряду с активностью, жизнерадостностью, чудесным настроением появляется гиперсексуальность и сексуальная ненасыщаемость даже при многократных половых актах. Сочетание перечисленного с грубым неприятием критики к ситуации и своему состоянию влечет за собой уголовно наказуемые действия. Мужчины в подобном состоянии чаще совершают изнасилования либо действия, расцениваемые как развратные или хулиганские, маниакальная гиперсексуальность женщин проявляется множественными беспорядочными половыми связями и нередко заканчивается обвинениями в заражении венерическими болезнями. Описан случай, когда женщина заразила за две недели 19 мужчин гонореей. При этом никакие последствия или обвинения не воспринимаются серьезно и не вызывают ни малейшей обеспокоенности.

Несколько иные проявления гиперсексуальности встречаются вследствие преждевременного полового развития при ранней органической церебральной патологии. Гиперсексуальность в этом случае сочетается с другой органической симптоматикой в виде ригидности и тугоподвижности психических процессов, а также с психопатоподобными расстройствами в виде злобности, жестокости, взрывчатости. Интенсивное и недифференцированное половое влечение пробуждается без эротически-романтической окраски и сопровождается ранним началом половой жизни и чисто потребительским подходом к половому партнеру.

Высока вероятность формирования сексуальных перверсий по типу фиксации неадекватных условий первых оргастичных ощущений. При этом образуется стереотип сексуального поведения вплоть до ритуальности. Фиксации приобретенных патологических навыков способствует психическая тугоподвижность, затрудняющая усвоение новых, адекватных способов половой жизни. На практике все указанное проявляется извращенной половой активностью, часто взрывчатой реакцией на отказ от половой близости, жестокими изнасилованиями, проявлениями сексуального садизма вплоть до убийства. Особое значение в формировании садистских влечений имеет изнасилование в качестве первого полового акта, а совершению сексуального убийства способствует состояние алкогольного опьянения.

Несколько иной оттенок имеет нарушение полового поведения при эндокринных расстройствах. В судебном аспекте основной интерес представляет преждевременное половое созревание и гиперсексуальность. У таких детей отмечается характерное изменение пропорций тела, тембра голоса, оволосение лобка. У мальчиков заметно увеличивается половой член, у девочек ускоренно развиваются молочные железы и появляются маточные кровотечения.

Мальчишеская гиперсексуальность часто проявляется изнасилованиями. Уголовная ответственность за изнасилование наступает после 14 лет, до этого возраста за сексуальные преступления дети к уголовной ответственности не привлекаются. В то же время гиперсексуальность может быть причиной противоправных действий несексуального содержания.

Преждевременное половое созревание у девочек обусловливает их повышенную половую активность, они часто говорят неправду о своем возрасте и становятся инициаторами половых связей со взрослыми мужчинами. При этом последние и не подозревают об истинном возрасте совратительницы, так как внешне она выглядит как совершеннолетняя женщина. В юридическом же плане мужчина становится преступником. Довольно распространена также практика оговоров, когда гиперсексуальные девочки обвиняют знакомых, родственников, друзей в изнасиловании или развратных действиях. Девственная плева при освидетельствовании может быть повреждена (результат мастурбации или добровольного полового сношения), что придает правдивость словам “пострадавшей”. Искусность вымысла в результате сексуальной осведомленности и непосредственность в суде благодаря истерическим чертам часто приводят к трагическим последствиям для обвиняемых.

Гипоталамическая гиперсексуальность у женщин часто не распознается и расценивается как распущенность. В юном возрасте, когда моральные и социальные нормы еще не сложились, изоляция с целью воспитания в однополом коллективе приводит к гомосексуальной переориентации. При развитии синдрома в более зрелом возрасте он сопровождается пароксизмальным течением и воспринимается большинством пациенток как психотравма. В момент криза половые органы таких больных переполняются кровью, увеличиваются в объеме. Чувствительность повышена, женщины способны испытывать много ярких оргазмов при любой форме стимуляции и даже без таковой. Сексуальная разрядка длится недолго или не наступает вовсе и возбуждение с каждым оргазмом нарастает. Приступы гиперсексуальности особо психотравмирующе влияют на психастеников и тревожно-мнительных женщин. Их мучают навязчивые угрызения совести, они уверены в своем моральном падении и развратности, чувствуют вину перед партнером. Появляется тревога, страх, снижается настроение, нарушаются межличностные взаимоотношения в семье, что нередко приводит к распаду брака.

При умственном недоразвитии сексуальное развитие может протекать в нормальном ритме, с задержкой или с рано развивающейся сексуальностью. Раннее пробуждение полового интереса в сочетании с общеинтеллектуальным недоразвитием приводит к усилению интереса к половым раздражителям. В этот период многое зависит от адекватного корригирования половых интересов и наклонностей. В противном случае из-за недифференцированности полового влечения сексуальные наклонности устанавливаются на такой эротический раздражитель и в той форме, в какой впервые было достигнуто сексуальное удовлетворение. Дебилы с самого начала перверсных действий не тяготятся ими, даже если сами стали жертвами взрослых с извращениями. Полученное удовлетворение фиксируется и неоднократно воспроизводится в эротических фантазиях. Таким образом у дебильных личностей часто формируются половые перверсии.

Широкое распространение получили насильственные действия выраженных дебилов в сексуальной сфере. С одной стороны, изнасилования могут быть обусловлены выраженным половым влечением на фоне несформированных социальных и морально-этических качеств личности.
С другой — изнасилование является одним из возможных способов партнерской половой активности, поскольку добровольно редкая женщина (за исключением проститутки) согласится вступить в половую связь с лицом, страдающим выраженным умственным недоразвитием.
Узнай цену консультации

"Да забей ты на эти дипломы и экзамены!” (дворник Кузьмич)