Особенности интерстициального нефрита
Интерстициальный нефрит (тубулоинтерстицильная нефропатия) – абактериальное, недеструктивное воспаление соединительной ткани почек с последующим вовлечением всего нефрона.
Этиология.
На фоне функциональной неполноценности почек при наличии дисплазии развивается абактериальное повреждение межуточной ткани почек после перенесенного инфекционного заболевания (скарлатины, дифтерии, ангины), отравлений, ожогов, гемолиза и травм, после лекарственной терапии (пенициллином, нестероидными противовоспалительными средствами).Классификация.
Различают:
- острый;
- хронический интерстициальный нефрит.
Клиника.
Болевой синдром – боли в пояснице, тошнота, головная боль, озноб, потливость, олигурия вплоть до острой почечной недостаточности, гипертония.
В анализе мочи: гипостенурия, протеинурия, эритроцитурия, повышение солей, монокулеарная и эозинофильная лейкоцитурия; раннее снижение секреторной и экскреторной функции канальцев, сохранение клубочковой фильтрации; при хроническом процессе развиваются три синдрома: полиурия, артериальная гипотония, слабость, образование камней.
Принципы лечения следующие:
- Комплекс витаминов (А, В6, Е, Р).
- Антигистаминные препараты.
- Противосклеротические препараты аминохинолинового ряда.
- При острой почечной недостаточности – гемодиализ.
- Фитотерапия (сбор по Н. Г. Ковалевой).
Дифференциальный диагноз проводят с пиелонефритом, гломерулонефритом, наследственным нефритом.
