Ноотропные средства

Ноотропные средства (noos-разум) – это группа ЛС, оказывающие специфическое активирующее влияние на интегративные функции мозга, стимулирующие обучение, умственную деятельность, повышающие устойчивость организма к агрессивному воздействию, а также способные улучшать мозговое кровообращение.

Классификация ноотропных средств

Производные пирролидона:

• пирацетам (ноотропил).

Производные ГАМК:

• натрия оксибутират;
• фенибут;
• аминалон.

Нейропептиды:

• тиролиберин.

Цереброваскулярные средства:

• кавинтон (винпоцетин);
• циннаризин;
• сермион;
• пентоксифиллин.

Антиоксиданты:

• препараты витаминов:
• токоферола ацетат (вит. Е);
• аскорбиновая кислота (вит. С);
• никотиновая кислота (вит. РР);
• кверцетин (вит. Р).

Разные средства:

• актовегин;
• церебролизин;
• глутаминовая кислота.

Механизм действия ноотропных средств

В основе механизма действия лежит в изменение биоэнергетических процессов в нервной клетке:

• увеличивается потребление глюкозы и кислорода нейронами;
• усиливается утилизация глюкозы;
• активация аденилатциклазы;
• усиление кругооборота АТФ;
• стимулирование синтеза РНК и белков;
• усиление в мозговой ткани обмена фосфатидилэтаноламина и фосфатидилхолина.

Ноотропные средства также оказывают влияние на обмен медиаторов: им присуща Nметилдеаспартат потенцирующая активность, а также способность активизировать глутаматергические и ГАМК-ергические процессы.

Таким образом, ноотропные средства, называемые нейрометаболическими
церебропротекторами оказывают как нейромедиаторный эффект, так и метаболический, который реализуется стимуляцией скорости и активности процессов энергообеспечения нейронов.

Фармакодинамика ноотропов

• Ноотропный эффект – влияют на задержку развития или нарушение высших корковых функций, повышают уровень суждений и критических возможностей мозга;
• психостимулирующее действие – устраняется апатия и психическая заторможенность;
• седативный эффект – уменьшается раздражительность и эмоциональная возбудимость;
• атиастеническое действие;
• мнемотропное действие (способствуют улучшению запоминания);
• антидепрессивное действие;
• адаптогенное действие (повышают устойчивость мозга к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды);
• антиэпилептическое действие – предупреждают деградирование личности при применении противоэпилептических средств;
• антипаркинсоническое действие;
• иммуннокоррегирующее действие;
• повышение уровня бодрствования сознания;
• проявляют антигипоксический эффект.

Показания к применению

1. Олигофрения: лечение олигофрении ноотропами проводится с целью повышения интеллектуальных возможностей мозга, а также стимуляции обучаемости.
2. В геронтологической практике для лечения старческой деменции, в том числе при болезни Альцгеймера. Применение ноотропов позволяет сохранить интеллектуальные способности пожилых людей на более длительный срок.
3. Лечение алкогольного слабоумия.
4. Различные цереброваскулярные расстройства (последствия черепно-мозговых травм, инсультов) для ускорения и расширения процессов функциональной реабилитации.
5. Комплексная терапия депрессий.
6. Эпилепсия – в комплексной терапии с противоэпилептическими препаратами.
7. ИБС и другие заболевания, сопровождающиеся ишемией.

Побочные явления

1. Диспепсические расстройства;
2. возбуждающее действие (пирацетам);
3. сонливость (фенибут и натрия оксибутират);
4. снижение АД и брадикардия (аминалон и кавинтон).