Негемолитические осложнения гемотрансфузии
Негемолитические осложнения.
Проявление – возникновение на коже высыпных элементов (крапивницы, пятнисто-папулезных элементов).
Пирогенные реакции.
Это ознобы, повышение температуры тела до фебрильных цифр. При возникновении этих реакций первым мероприятием должна быть дача десенсибилизирующих препаратов, таких как антигистаминные препараты (димедрол, супрастин) и глюкокортикоидные гормоны (преднизолон в дозе 30 мг). Затем необходимо провести согревание пациента (закутать в одеяло, дать горячий чай). Через 15—20 мин реакцию удается купировать.
Более тяжелые анафилактические реакции. Связаны с развитием гиперчувствительности немедленного типа.
При развитии отека легких к клинической картине присоединяются симптомы острой дыхательной недостаточности, а в легких при аускультации выявляются сухие или влажные хрипы.
Эти состояния являются уже жизнеугрожающими и требуют экстренной интенсивной помощи, включающей в себя:
- введение больших доз десенсибилизирующих препаратов парентерально (преднизолона 60—90 мг внутривенно);
- введение 10%-ного раствора хлорида кальция внутривенно в количестве 10 мл;
- внутривенное введение 10 мл 2,4%-ного раствора эуфиллина (медленно);
- посиндромное лечение (купирование отека легких, борьбу с дыхательной недостаточностью и др.).
