Нарушения пищеварения в полости рта

Нарушение пищеварения в полости рта складывается из следующих компонентов: нарушение акта жевания, нарушение слюноотделения, нарушение акта глотания.

Нарушение акта жевания возникает чаще всего при заболеваниях зубов (кариес), их отсутствии, воспалительных процессах в полости рта и жевательных мышцах, травмах челюстей, нарушении иннервации жевательных мышц (параличи). При плохом пережевывании пищи тормозится желудочная секреция, пища травмирует слизистую, плохо переваривается желудочным соком.

Нарушения слюноноотделения возникают в двух видах — повышение слюноотделения (гиперсаливация) и понижение слюноотделения (гипосаливация). Гиперсаливация возникает либо рефлекторно, при воспалительных процессах в полости рта, либо при раздражении центра слюноотделения в продолговатом мозге (при поражениях ЦНС, отравлениях, токсикозах беременных). При обильном слюнотечении происходит раздражение кожи вокруг рта, а длительная гиперсаливация приводит к нарушениям пищеварения и истощению организма из-за белковых и электролитных потерь.

Гипосаливация возникает при обезвоживании, поражении слюнных желез, закупорке слюнных протоков камнями и вызывает сухость во рту и затруднение жевания и глотания.

Нарушение глотания (дисфагия) возникает из-за воспалительных процессов в полости рта и глотке, нарушений иннервации языка и глотки, спазмов глотательной мускулатуры (столбняк, бешенство, истерия), механических препятствий (опухоль, рубцовое сужение), в том числе и при изменении просвета пищевода. При нарушении глотания слюна и пища могут попадать в дыхательные пути и вызывать пневмонию; стойкое нарушение глотания ведет к голоданию и истощению.