Нарушение дыхания
Дыхание — физиологическая функция, обеспечивающая газообмен кислорода и углекислого газа между окружающей средой и организмом в соответствии с его потребностями.
В дыхании выделяют следующие стадии стадий:
- внешнее дыхание, которое состоит из:
- газообмена между внешней средой и альвеолами легких (легочная вентиляция),
- газообмена между альвеолярным воздухом и кровью легочных капилляров;
- транспорт кислорода и углекислого газа кровью;
- тканевое (внутреннее) дыхание — газообмен между кровью и тканями.
Под дыхательной недостаточностью понимают неспособность обеспечения необходимого насыщения организма кислородом и удаления из него углекислого газа.
Изменения показателей внешнего дыхания при обследовании подразделяют на два типа: обструктивные нарушения, возникающие, как правило, из-за нарушения проходимости дыхательных путей и характеризующиеся снижением скорости потока выдыхаемого воздуха и рестриктивные нарушения, характеризующиеся снижением легочных объемов (возникают при поражении паренхимы легких и грудной клетки).
Показатели дыхательной недостаточности — нарушение легочной вентиляции, коэффициент эффективности легких, газовый состав крови, одышка (диспноэ).
Нарушения легочной вентиляции проявляются в виде гипервентиляции, гиповентиляции и неравномерной вентиляции легких.
Гипервентиляция (вентиляция выше необходимой) может возникать при заболеваниях легких и носит компенсаторный характер (чрезмерная компенсация), а также при возбуждении дыхательного центра (при заболеваниях и травмах головного мозга) и рефлекторно (при боли, в горячей ванне).
Гиповентиляция (вентиляция ниже необходимой) возникает при заболеваниях и повреждениях дыхательного аппарата, в частности дыхательного центра головного мозга.
Неравномерная вентиляция бывает и в норме, так как не все альвеолы вентилируются одинаково, при различных заболеваниях она может резко усиливаться (при потере эластичности участков легочной ткани, заполнении альвеол экссудатом, нарушении проходимости бронхов).
Нарушения вентиляции, как правило, выражаются в изменении объемов и емкостей легких (жизненной емкости легких, остаточного объема и т.п.).
