Микробиология внутриутробной гонококковой инфекции

Передача возбудителя плоду происходит от инфицированной матери:

• восходящим путем – из нижних отделов мочеполовых органов через инфицированную амниотическую жидкость в конце третьего триместра беременности;
• контаминационным путем – при прохождении через родовые пути матери.

Заражение происходит:

• чаще в конце третьего триместра беременности, и возбудителя можно обнаружить в амниотической жидкости;
• во время родов, когда происходит контакт с гонококками, находящимися на реснитчатом эпителии шейки матки.

Гонорея у новорожденных:

• гонобленнорея – гонококки попадают в конъюнктиву глаз при прохождении через родовые пути больной матери;
• гонорейные вульвовагиниты у девочек возникают при прохождении через родовые пути больной матери;
• чаще всего гонококк поражает конъюнктиву и верхние дыхательные пути;
• гонококк вызывает абсцесс волосяной части головы и диссеминированную гонококковую инфекцию, приводящую к развитию сепсиса, артрита, менингита, пневмонии; поражение мочеполовой системы;
• гонококковое поражение глотки и прямой кишки у детей чаще протекает бессимптомно.

Микробиологическая диагностика.

Показания к обследованию на гонококковую инфекцию у беременных:

• окрашивание мазков с шейки матки;
• посев экссудата на селективные среды.

У новорожденных:

• окрашивание мазков с конъюнктив;
• посев экссудата на селективные среды;
• у девочек-новорожденных – мазки из влагалища на окрашивание и посев.

Целью скрининга и лечения материнской гонококковой инфекции является снижение частоты всех осложнений у матери.