Микробиология инфекционных поражений вызванных бактериями семейства Bartonellaceae
Бартонеллез – группа инфекционных болезней человека, вызываемых бактериями, нуждающимися для своего развития и роста в гемине или продуктах распада эритроцитов. К этой группе заболеваний относится лимфоретикулез доброкачественный, или болезнь кошачьих царапин. Болезнь кошачьих царапин – инфекционное заболевание, проявляющееся односторонним лимфаденитом, регионарным к месту входных ворот (царапины или места укуса) возбудителя.
Возбудитель – Bartonella henselae относится к семейству Bartonellaсeae, роду Bartonella (рис. 8).
Морфология. При микроскопическом исследованиивидны короткие палочки размером 0,3–0,5 х 1,0–3,0 мкм. Бактерии имеют четко структурированную трехслойную оболочку, один жгутик или только пили. Окрашиваются по Романовскому – Гимзе.
Антигенные свойства. Жгутиковый белок – флагеллин.
Культуральные свойства. Бартонеллы – аэробные гематотрофы. Культивируют в кошачьих блохах, на твердых и полужидких питательных средах, обогащенных 5–10% крови человека или животного.
Факторы патогенности:
- протеины внешней оболочки – адгезины;
- инвазия микроорганизмов в эритроциты происходит с участием водорастворимой фракции – деморфин-фактор, котрый вызывает деформацию и инвагинацию мембраны эритоцитов и принимает участие в образовании внутриклеточной вакуоли;
- входящий в состав жгутика флагеллин считается основным фактором вирулентности при инвазии возбудителя в клетку;
- гемолитическая активность;
- фактор роста эндотелия сосудов, способный вызывать пролиферацию эндотелиальных клеток;
- белок CtpA – карбокситерминальная протеаза – играет роль фактора вирулентности.
Резистентность. Возбудитель растет при 26–37 ⁰С. Чувствителен к действию дезинфектантов. Выживает в водопроводной воде при комнатной температуре в течение семи дней.
Эпидемиология:
- источник инфекции – кошки;
- путь передачи – контактный;
- восприимчивый коллектив – дети и взрослые.
Этиопатогенез. Заражение происходит через травмированную кожу когтями кошки или при ее укусах. В месте внедрения возбудителя наблюдается первичный аффект, который может нагнаиваться. Далее возбудитель лимфогенным путем попадает в регионарные лимфатические узлы, где развивается лимфоидная гиперплазия с образованием гранулем. Как правило, при болезни кошачьих царапин воспалительный процесс ограничивается поражением региональных лимфоузлов. Появление защитных антител останавливает инфекционный процесс и больной выздоравливает.
Клинические проявления:
- инкубационный период от 3 до 20 дней;
- на месте царапины образуется безболезненная папула, которая превращается в везикулу, пустулу, язвочку, корочку;
- первичный аффект сохраняется до нескольких месяцев;
- через 3–4 недели после внедрения возбудителя у всех больных развивается регионарный лимфаденит без лимфангита – это дифференциальный признак болезни;
- чаще поражаются локтевые, подмышечные и шейные лимфоузлы;
- лимфатические узлы увеличиваются до 3–5 см в диаметре и более;
- при пальпации лимфатические узлы болезненные, не спаянные с окружающими тканями;
- лимфатические узлы нагнаиваются у половины больных.
Микробиологическая диагностика:
- материал для исследования: биоптаты папулы, лимфатического узла, кровь;
- методы исследования:
- бактериоскопия мазков крови – обнаружение возбудителя в эритроцитах;
- бактериологический – посев крови на кровяной агар;
- гистологический – изучение биоптата папулы или лимфатического узла;
- молекулярно-генетическое исследование ДНК возбудителя из биоптаты папулы или лимфатического узла с помощью ПЦР;
- серологическая диагностика – РНИФ, ИФА.
- Микробиология ботулизма и неклостридиальная анаэробная инфекция
- Микробиология газовой гангрены
- Микробиология столбняка
- Классификация анаэробной инфекции по клинико-морфологическим формам и по анатомическим проявлениям
- Биологические особенности анаэробных бактерий
- Чесотка
- Лобковый педикулез фтириаз
- Мочеполовой трихомониаз
- Поражение мочеполовой системы при кандидозном вульвовагините
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу