Формы и стадии развития болезней

Заболевания могут протекать в следующих формах: острейшей — до 4 дней, острой — около 5—14 дней, подострой — 15-40 дней и хронической, длящейся годами. Эти временные границы достаточно условны, поэтому упрощенно можно сказать, что острейшее течение — это дни, острое — недели, подострое — месяцы, хроническое — годы.

Принято выделять следующие стадии (этапы) болезни (и, соответственно, ее патогенеза):

  • начало болезни;
  • стадия собственно болезни;
  • исход болезни.

Начало болезни, или «предболезнь», характеризуется первичным воздействием болезнетворного фактора и защитными реакциями организма. При инфекционных заболеваниях в этом случае говорят об инкубационном периоде, который занимает время от внедрения в организм возбудителя до появления симптомов болезни. Для некоторых заболеваний этот период носит название «латентный» (лучевая болезнь), дореактивный (отморожения) и т. п. Длительность предболезни при некоторых заболеваниях может быть как очень короткой, так и очень длинной — недели, месяцы и даже годы (при некоторых инфекционных и опухолевых заболеваниях).

Стадия собственно болезни выражается появлением симптомов, характерных для каждого конкретного заболевания. При инфекционных заболеваниях им, как правило, предшествуют симптомы общего характера, характерные для многих заболеваний (недомогание, снижение трудоспособности, головная боль, «тянущие» боли в пояснице и суставах, невысокая температура), — так называемый продромальный период, или продрома.

Различают следующие исходы болезней:

  • выздоровление;
  • возобновление болезни — рецидив;
  • затяжное течение и переход в хроническую форму;
  • смерть.

Различают полное выздоровление, при котором в организме не остается расстройств, бывших при болезни, и неполное, при котором в организме присутствуют остаточные явления, обычно в виде нарушения структуры и функции.

Выделяются три группы механизмов выздоровления:

  • Срочные (неустойчивые, «аварийные») защитно-компенсаторные реакции, возникающие в первые секунды и представляющие собой главным образом защитные рефлексы, с помощью которых организм освобождается от вредных веществ и удаляет их (рвота, кашель, чихание и т. п.).

К этому типу реакций следует отнести также выделение адреналина и глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников при стресс-синдроме, а также реакции, направленные на поддержание основных физиологических параметров организма на необходимом уровне (артериального давления, концентрации глюкозы в крови и т. п.).

  • Относительно устойчивые защитно-компенсаторные механизмы (реакция адаптации, по Селье), действующие в течение всей болезни, к которым относятся:
  • включение резервных возможностей организма (в норме, например, функционируют 20—25% дыхательной поверхности легкого, клубочкового аппарата почек, мощности сердечной мышцы и т.п.);
  • включение дополнительных аппаратов регуляторных систем (например, лихорадка — переключение на более высокий уровень теплорегуляции);
  • процессы нейтрализации токсинов;
  • реакции со стороны соединительной ткани (заживление ран, воспаление, иммунные реакции).
  • Устойчивые защитно-компенсаторные реакции (гипертрофия, регенерация и т. п.), сохраняющиеся длительное время после перенесенной болезни.

Рецидивы заболевания возникают, как правило, при наличии неполного выздоровления, при котором в организме либо остается этиологический фактор, либо не полностью ликвидируется патогенетический механизм заболевания. Для провоцирования рецидива заболевания значение имеют неблагоприятные факторы внешней среды (переохлаждение и перегревание, нарушение режима питания, психоэмоциональные стрессы, травмы, непривычные физические нагрузки и т. п.).

Многие хронические заболевания возникают в виде перехода из остро текущих болезней. При некоторых заболеваниях этому предшествует затяжное течение болезни. Многие хронические заболевания протекают в виде рецидивов острых заболеваний — обострений, чередующихся с периодами неполного выздоровления — ремиссиями, а некоторые носят первично-хронический характер (например, атеросклероз, гипертоническая болезнь), т. е. им не предшествует острая форма болезни.

Смерть — это прекращение жизни организма. Различают естественную смерть, которая наступает вследствие «изнашивания» организма (смерть «от старости»), и патологическую смерть, которая наступает из-за болезней и травм и бывает ненасильственной и насильственной.

Различают клиническую смерть, при которой наступает остановка дыхания и кровообращения и которая является обратимой, если продолжается не больше 5 минут. В противном случае погибает кора головного мозга, и смерть становится биологической (необратимой).

Смерти нередко предшествует агония — состояние перехода от жизни к смерти, при котором наступает резкое угнетение дыхания и кровообращения.

Наиболее характерные происходящие после смерти трупные изменения — постепенное понижение температуры тела, трупное окоченение, возникающее вследствие набухания мышечных волокон, и трупные пятна, которые появляются из-за скопления крови в отлогих частях тела и пропитывания ею мягких тканей.

Узнай цену консультации

"Да забей ты на эти дипломы и экзамены!” (дворник Кузьмич)