Атеросклероз

Атеросклероз — это хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения обмена жиров и белков и характеризующееся поражением артерий в виде отложений липидов и белков в интиме сосудов и реактивным разрастанием соединительной ткани. К развитию атеросклеротических процессов приводит, как правило, комплекс причин, из которых выделяют повышение уровня холестерина в крови, гормональные факторы, артериальную гипертензию, состояние сосудистой стенки, стрессы и т.д.

В развитии атеросклероза различают несколько фаз (стадий):

• долипидная стадия, в которой отмечаются дистрофические явления в стенках сосуда;
• стадия липоидоза, в которой на интиме сосудов появляются жировые пятна и полосы;
• стадия липосклероза характеризуется разрастанием в интиме соединительной ткани с образованием плотных овальных или круглых белых или желтоватых образований — атероматозных (фиброзных) бляшек;
• в стадии атероматоза начинается распад центральных частей бляшек (рис. 12.6);
• в стадии изъязвления образуются язвы в стенке сосуда; к этому приводит полное разрушение бляшек (в области образования язв могут возникать тромбы);
• стадия атерокалъциноза завершает развитие атеросклеротического процесса и выражается в отложении извести в бляшках и самой стенке сосуда.

В зависимости от того, какие сосуды поражаются в большей степени, различают следующие формы атеросклероза:

• атеросклероз аорты (при этой форме возможно развитие выбухания пораженных участков аорты — аневризмы);
• атеросклероз коронарных артерий — основная причина ишемической болезни сердца;
•  атеросклероз артерий головного мозга приводит к ухудшению мозговых процессов вследствие дистрофии и атрофии коры, в случае присоединяющегося тромбоза возникают участки некроза (инфаркта или ишемического инсульта);
•  атеросклероз почечных сосудов может приводить к атрофии почечной паренхимы и разрастанию соединительной ткани (атеросклеротическая сморщенная почка);
•  атеросклероз артерий кишечника ведет к периодически возникающей его ишемии на высоте пищеварения (брюшная жаба), при тромбозе развивается гангрена кишки;
• атеросклероз артерий нижних конечностей ведет к их ишемии, усиливающейся при ходьбе («перемежающаяся хромота»), при осложнении тромбозом может возникнуть гангрена конечности.