Антикоагулянты
Антикоагулянты – ЛС, предупреждающие образование фибрина, а, следовательно, и появление тромбов.
Гепарин. Получают из слизистых оболочек кишечника свиней, легких крупного рогатого скота. (Гепарин активен не только в условиях целого организма, но и in vitro).
Механизм действия
Гепарин влияет на процессы свертывания крови – является кофактором антитромбина III; ингибируют ряд сывороточных протеаз: тромбина IIа, Стюарта Провера Ха, Кристмаса IXа, Розенталя XIа, Хагемана ХII. Наиболее чувствителен к гепарину тромбин (см. схему).
Кроме того, гепарин поддерживает высокий электроотрицательный потенциал интимы сосудов, препятствуя адгезии тромбоцитов и образованию тромбоцитарных микротромбов.
Показания к применению:
- профилактика и лечение тромбоэмболических заболеваний и их осложнений;
- для предупреждения и ограничения тромбообразования при оперативных вмешательствах;
- острый ИМ;
- для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения;
- гемодиализ;
- переливание крови.
Другие стороны фармакодинамики гепарина:
- Противовоспалительное действие за счет угнетения хемотаксиса нейтрофилов, угнетение активности лизосомальных протеаз;
- противоатеросклеротическое действие – влияет на обмен липидов, стимулирует выделение липопротеиновой и печеночной липазы. Вследствие этого, повышает концентрацию свободных жирных кислот в плазме, которые используется в виде энергии.
Побочные эффекты:
- кровотечения (особенно у пожилых людей и при почечной недостаточности);
- гематурии;
- кровотечения в ЖКТ (особенно при ЯБЖ);
- аллергические реакции;
- длительное применение приводит к остеопорозу и переломам конечностей.
Антагонистом гепарина является протамина сульфат. Фраксипарин (низкомолекулярный гепарин). Получают путем химической и ферментативой деполимеризации гепарина.
Он обладает:
- высокой антикоагулянтной и антиагрегатной активностью;
- высокой биодоступностью, т.к. мало связывается с белками крови;
- обладает более низкой токсичностью.
- Антидотная детоксикация
- Методы искусственной детоксикации организма
- Методы усиления естественной детоксикации организма
- Основные методы детоксикации организма
- Выведение препаратов из организма
- Взаимодействие препаратов в процессе всасывания
- Прямое взаимодействие препаратов в кишечнике
- Взаимодействие препаратов в месте введения до начала его всасывания
- Виды взаимодействия лекарственных средств
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу