Антикоагулянты непрямого действия

Действуют только in vivo. Эффект развивается через несколько дней и более продолжителен, по
сравнению с гепарином.

Механизм действия

Являются структурными аналогами витамина К, тормозят синтез в печени некоторых факторов коагуляции: протромбина, проконвертина. Постепенно снижают свертываемость крови, повышают проницаемость стенки кровеносных сосудов.

Показания к применению:

1. профилактика и лечение тромбозов, тромбоэмболий;
2. тромбоэмболические осложнения после ИМ;
3. профилактика тромбозов при ревматических пороках сердца;
4. хирургическая практика (в послеоперационный период для предупреждения тромбообразования);
5. облитерирующий эндартериит.

Побочные эффекты

Лечение антикоагулянтами непрямого действия проводят под контролем протромбинового индекса, в связи с их способностью к кумуляции. При их применении могут возникнуть:

1. кровотечения (желудочные, кишечные, носовые);
2. диспепсические явления;
3. у некоторых пациентов – индивидуальная непереносимость.

Антагонистом непрямых антикоагулянтов является викасол.

Викасол – синтетический водорастворимый аналог витамина К, стимулирует в печени образование протромбина и проконвертина.

Показания к применению:

1. Заболевания, сопровождающиеся уменьшением содержания протромбина и кровоточисвостью:
   1. желтуха;
   2. острый гепатит;
   3. ЯБЖ и ДВПК;
   4. лучевая болезнь;
   5. туберкулез легких.
2. Геморрагические состояния у недоношенных детей.
3. Маточные кровотечения.
4. Паренхиматозные кровотечения.
5. Кровотечения после ранения, операции.
6. Геморроидальные кровотечения.
7. Носовые кровотечения.