Цитомегаловирусная инфекция
Внезапная экзантема – острая вирусная инфекция, клинически характеризующаяся поражением кожи туловища и рук в виде макулопапулезной сыпи, увеличением лимфатических узлов, преимущественно шейных.
Возбудитель – вирус герпеса 6-го типа (HHV-6), семейства Herpesviridae.
Эпидемиология:
- источники инфекции: больные с манифестной формой, вирусоносители;
- пути передачи: воздушный; контактный; парентеральный (при гемотрансфузиях, трансплантации органов); трансплацентарный; контаминационный (во время родов при прохождении через родовые пути);
- восприимчивый коллектив: чаще болеют дети в раннем возрасте.
Этиопатогенез. Инфекция начинается остро. В ходе процесса проявляется выраженная лимфоаденопатия шейных лимфатических узлов. Элементы сыпи при внезапной экзантеме имеют розеолезный, макулезный или макулопапулезный характер; розовую окраску, диаметр 1–5 мм; при надавливании они бледнеют, не имеют тенденции к слиянию и не зудят. В период высыпаний общее самочувствие ребенка не страдает.
Сначала сыпь возникает в области спины, затем быстро переходит на область груди и живота, области разгибательных поверхностей рук. На лице и в области ног розеолезных элементов сыпи практически нет или они очень мелкие и в небольшом количестве.
Через 3–4 дня сыпь начинает бледнеть и исчезает без формирования пигментации. В редких случаях может оставаться легкое шелушение кожи. К моменту, когда начинает исчезать сыпь, происходит нормализация картины крови.
Инфекция представляет опасность для беременных женщин. Она может приводить к выкидышам и патологии плода.
Вирус активирует онкопротеины E6 и E7 вируса папилломы человека при цервикальной карциноме.
Клинические проявления:
- инкубационный период от 5 до 15 суток;
- высокая температура;
- возможны судороги;
- пятнистая или макулопапулезная сыпь, обильная в области груди и живота, держится до 3 суток.
- розеолезная сыпь у новорожденных;
- инфекция часто протекает с гепатоспленомегалией, фульминантным гепатитом;
- после инфекции возможно развитие острого миокардита, менингоэнцефалита, краниального полиневрита;
- после перенесенной внезапной экзантемы у детей могут отмечаться ускоренный рост аденоидов, частые простудные заболевания.
Материал для исследования: слюна, носоглоточная слизь, кровь, биоптаты сыпи.
Методы исследования:
- Вирусоскопическое исследование. Чаще всего проводят микроскопию содержимого сыпи с целью обнаружения гигантских клеток с внутриядерными ацидофильными включениями, которые можно обнаружить при окраске по методу Романовского – Гимзы.
- Вирусологический метод. Вирусы выделяют из инфекционного материала путем заражения фибробластов эмбриона человека, культуры клеток HEP1, HEP2.
- Серологическая диагностика. Основана на выявлении антител в реакциях РПГА, РСК, ИФА, РИА.
- Иммуноиндикация проводится методом ИФА с моноклональными антителами.
- Молекулярно-генетический метод основан на обнаружении ДНК вируса в ПЦР и ДНК-гибридизации.
- Микробиология ботулизма и неклостридиальная анаэробная инфекция
- Микробиология газовой гангрены
- Микробиология столбняка
- Классификация анаэробной инфекции по клинико-морфологическим формам и по анатомическим проявлениям
- Биологические особенности анаэробных бактерий
- Чесотка
- Лобковый педикулез фтириаз
- Мочеполовой трихомониаз
- Поражение мочеполовой системы при кандидозном вульвовагините
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу