Судебно-медицинская экспертиза при спорных половых состояниях и при преступлениях против половой неприкосновенности и половой свободы личности

В УК РФ предусмотрена ответственность за ряд преступлений, которые принято называть преступлениями против половой неприкосновенности и половой свободы личности.

В частности:

статья 131 “Изнасилование“;

статья 132 “Насильственные действия сексуального характера”;

статья 133 “Понуждение к действиям сексуального характера”;

статья 134 “Половые сношения и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста”;

статья 135 “Развратные действия”.

При указанных выше и некоторых других преступлениях, перед следствием возникают вопросы, разрешить которые можно только с помощью специальных медицинских познаний.

Изнасилование (статья 131 УК РФ)

Под изнасилованием понимают половое сношение с применением насилия или с угрозой его применения к потерпевшей или к другим лицам либо с использованием беспомощного состояния.

При производстве судебно-медицинской экспертизы в случаях изнасилования необходимо решить следующие вопросы:

1. Имеются ли достоверные признаки бывшего полового сношения?
2. Нарушена ли анатомическая целостность девственной плевы и какова давность ее нарушения?
3. Какие последствия вызвало половое сношение?
4. Имеются ли на теле потерпевшей повреждения, их характер, локализация, механизм образования, давность, тяжесть вреда здоровью, причиненного повреждениями?
5. Установить факт беспомощного состояния потерпевшей.

При изучении обстоятельств изнасилования следует анализировать условия, способствующие совершению насильственного полового сношения. Поэтому прежде чем приступить к осмотру тела и половых органов потерпевшей, необходимо тщательно расспросить ее об обстоятельствах происшедшего (изнасилование может сопровождаться половыми извращениями; встречаются случаи группового изнасилования).

Достоверными признаками изнасилования могут быть:

• повреждения в области половых органов;
• нарушение целостности девственной плевы (у лиц, не живших половой жизнью);
• обнаружение спермы во влагалище (с обязательным исследованием для определения групповой принадлежности спермы);
• беременность, совпадающая по сроку со временем изнасилования;
• заражение венерической болезнью.

Доказательством совершенного полового акта является обнаружение сперматозоидов в половых путях женщины (в заднем проходе, полости рта). С целью обнаружения сперматозоидов при осмотре потерпевшей необходимо незамедлительно взять стерильным тампоном влагалищное содержимое в ближайшем акушерско-гинекологическом учреждении (сперматозоиды сохраняются в половых путях до 3 суток). Исследование спермы на предмет установления и происхождения от конкретного лица проводят в лаборатории бюро судебно-медицинской экспертизы.

Установление нарушения целости девственной плевы.

При входе во влагалище имеется анатомическое образование в виде дубликатуры слизистой оболочки, частично перекрывающее этот вход – девственная плева.

Выделяют несколько форм девственной плевы. В большинстве случаев при совершении первого полового акта девственная плева обязательно повреждается. Но некоторые варианты ее строения таковы, что сохраняются без нарушения до родов. Разрыв девственной плевы при первом половом сношении называют дефлорацией.

Судебно-медицинское определение состояния девственной плевы производится визуально. При осмотре видны разрывы, края кровоточат или пропитаны кровью. В среднем через 10-14 дней разрывы девственной плевы зарубцовываются, после чего точное установление давности ее нарушения невозможно.

Экспертиза половой неприкосновенности проводится в присутствии других лиц из числа медицинского персонала.

На теле потерпевшей могут быть обнаружены различные повреждения: кровоподтеки, ссадины, царапины от действия пальцев и ногтей рук, от укусов. Они могут располагаться на лице, шее, плечах, в области половых органов, на бедрах, спине, ягодицах и других частях тела. Эти повреждения являются лишь косвенным подтверждением факта изнасилования. Выявленные следы крови, спермы, волосы на теле, одежде и других предметах немедленно изымаются и направляются на судебно-медицинскую экспертизу в качестве вещественных доказательств.

Изнасилование с использованием беспомощного состояния может произойти при физической слабости женщины вследствие болезней, при обмороке, шоковом состоянии, психической болезни, алкогольном опьянении. Оценка таких состояний должна проводиться совместно с врачами-клиницистами.

Большое значение при расследовании изнасилования придается своевременному и тщательному освидетельствованию (экспертизе) подозреваемого лица. Обнаружению определенных повреждений (например, возникших в результате борьбы), лабораторные исследования обнаруженных на теле и одежде подозреваемого вагинального содержимого, крови, спермы, слюны, волос, волокон одежды позволяют получить объективные доказательства бывшего полового сношения с конкретной женщиной.

Встречаются ложные или необоснованные обвинения в изнасиловании, сопровождающиеся самоповреждениями. Мотивы при этом могут быть самые разные.

Иногда подозреваемые в совершении изнасилования отрицают свою вину, ссылаясь на неспособность к совершению полового акта. В этих случаях имеют значения исследования, направленные:

• на изучение анамнеза (истории половой  жизни и здоровья), которое проводится по медицинским документам, со слов подозреваемого и через показания свидетелей;
• на установление наличия или отсутствия морфологических особенностей, препятствующих совершению полового акта;
• на исследование деятельности половых желез мужчины.

К такого рода исследованиям привлекаются врачи соответствующих специальностей.

Половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшем шестнадцатилетнего возраста

(статья 134 УК РФ)

Необходимость в производстве экспертизы как для установления возраста, так и по определению половой зрелости чаще возникает в случаях ответственности за половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшем шестнадцатилетнего возраста.

Под состоянием половой зрелости следует понимать достижение степени физического развития организма, когда имеется полная способность к физиологическому выполнению всех половых отправлений – совокуплению, зачатию, вынашиванию плода, родоразрешению и вскармливанию ребенка – без вредных последствий для здоровья.

Медико-биологические исследования показывают, что в средне-русских климатических условиях половое созревание мужчины и женщины наступает к 16-18 годам. До 14 лет, как правило, они являются неполовозрелыми.

Поэтому в основном необходимость в определении половой зрелости возникает при работе с лицами обоих полов в возрасте от 14 до 16 лет.

Следует учитывать: показатели общего развития (рост, вес и другие); характеристики строения наружных и внутренних половых органов; функционирование половых желез; психическое развитие.

Если какие-то из указанных характеристик не соответствуют показателям, принятым для половозрелых лиц, то лицо признается неполовозрелым. Исследования на предмет половозрелости проводятся, как правило, комиссией врачей.

Установление беременности, бывших родов и аборта

 Установление беременности, бывших родов и аборта требует акушерско-гинекологического исследования. Судебные медики используют в своих целях результаты консультаций с этими специалистами.

Судебный медик решает в таких случаях:

• была ли у свидетельствуемой беременность;
• произошел ли аборт;
• в какой срок беременности произошел аборт;
• сколько времени прошло с момента производства аборта;
• каким способом был произведен аборт;
• какой вред причинил аборт здоровью свидетельствуемой;
• другие вопросы в зависимости от конкретных обстоятельств случая.

К развратным действиям (статья 135 УК РФ) относится обнажение половых органов ребенка с последующим прикосновением к ним руками, половым членом. Обычно такие действия совершаются в отношении несовершеннолетних. Систематические развратные действия могут способствовать раннему пробуждению у ребенка полового чувства.

Развратные действия обычно сопровождаются незначительными повреждениями, отмечаются поверхностные ссадины, кровоподтеки в слизистых оболочках наружных половых органов, их покраснение, которые через 2-3 дня проходят. Реже встречаются повреждения девственной плевы – надрывы, разрывы, кровоизлияния. В большинстве случаев развратные действия не оставляют никаких следов. В области половых органов и на одежде могут быть обнаружены следы спермы.

Решающим доказательством бывшего акта мужеложства (полового сношения мужчины с мужчиной) у пассивного партнера являются сперма в области заднего прохода и на слизистой оболочке прямой кишки, а также проявление венерических заболеваний.

При судебно-медицинской экспертизе половых преступлений могут разрешаться следующие вопросы:

1.  Достигла ли гражданка М. половой зрелости. Если да, то какими признаками это подтверждается?
2. Способен ли гражданин А. к половому сношению и оплодотворению. Если нет, то чем это обусловлено?
3. Способна ли гражданка Б. к половому сношению и зачатию. Если нет, то какими причинами это обусловлено?
4. Нарушена ли девственная плева у гражданки А. Если да, то какова давность этого нарушения?
5. Позволяют ли форма и особенности девственной плевы у гражданки С. введению полового члена во влагалище без нарушения ее целостности?
6. Имеются ли признаки, указывающие на то, что с гражданкой К. был совершен половой акт. Если да, то какова давность полового сношения?
7. Каков характер и происхождение повреждений, имеющихся на теле. Могли ли эти повреждения быть получены в процессе борьбы с насильником (с учетом обстоятельства изнасилования)?
8. Имеются ли доказательства того, что пострадавшая в момент совершения с ней полового сношения находилась в беспомощном состоянии. Если да, то какими причинами это вызвано?
9. Беременна ли гражданка М., если да, то каков срок беременности?
10. Не было ли у гражданки Т. прерывания беременности, и если да, то на каком месяце, каким способом и чем это доказывается?
11. Не было ли самопроизвольного прерывания беременности?
12. Какие последствия имело прерывание беременности?
13. Какова тяжесть вреда здоровью в случае прерывания беременности и возникших в связи с ним осложнений?
14. Не связаны ли возникшие осложнения после прерывания беременности с антисанитарной обстановкой и способом производства аборта?
15. Имело ли место половое сношение или удовлетворение половой страсти в извращенной форме?
16. Имело ли место половое сношение мужчины с мужчиной?
17. Имеются ли признаки, указывающие на развратные действия в отношении несовершеннолетнего М.?
18. Было ли введение полового члена во влагалище. Если да, то какими объективными данными это подтверждается?