Противопаркинсонические средства

Болезнь Паркинсона была описана в XVIII в. Этиология до конца не изучена. Считают, что в основе заболевания лежит склероз мозговых артерий с нарушением механизма ауторегуляции функций экстрапирамидной системы.

Заболевание характеризуется:

  • Минус-симптомами: мышечная скованность, бедность движений, нарушение моторной функции организма, трудность сделать первый шаг.
  • Плюс- симптомами: тремор, кивательные движения головой, непроизвольные мышечные подергивания.

В основе патогенеза заболевания лежит нарушение соотношения между такими медиаторами – дофамином и ацетилхолином. В экстрапирамидной системе наблюдается повышение холинергической и снижение ДОФА-ергической передачи.

Классификация противопаркинсонических средств

Средства, оказывающие ДОФА-ергическое влияние.

  • Предшественники дофамина:
    • леводопа.
  • Средства, которые усиливают влияние дофамина в синаптической щели:
    • мидантан.
  • Средства, стимулирующие дофаминовые-рецепторы.
    – бромокриптин.

Средства, угнетающие холинергическое влияние:

  • циклодол.

Леводопа. Механизм действия: проникая через ГЭБ, включается в синтез дофамина и нормализует соотношение медиаторов в экстрапирамидарной системе: (рис.)

Побочные эффекты

  • Снижение аппетита;
  • усиление тонуса ЦНС;
  • повышение тремора;
  • тахикардия, сердечная аритмия, повышение АД.

Мидантан – увеличивает чувствительность дофаминовых-рецепторов к дофамину; увеличивает экскрецию медиатора в синаптическую щель.

Циклодол – блокирует центральные м-холинорецепторы.

Побочные эффекты

  1. Сухость во рту;
  2. тахикардия;
  3. нарушение аккомодации;
  4. повышение внутриглазного давления;
  5. задержка мочеиспускания.
Узнай цену консультации

"Да забей ты на эти дипломы и экзамены!” (дворник Кузьмич)