Особенности пиелонефрита
Пиелонефрит – это микробно-воспалительное заболевание тубулоинтерстициальной ткани почек.
Этиология.
Классификация следующая.
I. Форма (по патогенезу):
- первичный;
- вторичный:
- обструктивный;
- при дисэмбриогенезе почек;
- необструктивный – дисметаболический, чаще при тубуло-патиях.
II. Течение:
- острый;
- хронический (манифестная и латентная формы).
III. Период:
- обострение (активный);
- обратное развитие симптомов (частичная ремиссия);
- ремиссия (клинико-лабораторная ремиссия).
IV. Функция почек:
- без нарушения функции почек;
- с нарушением функции почек;
- хроническая почечная недостаточность.
Пиелонефрит характеризуется общей слабостью, головной болью, снижением аппетита, болями в пояснице постоянного, ноющего характера (часто односторонними), болью в животе, болезненным учащенным мочеиспусканием, гипертермией, ознобом, кожа бледная, слизистые бледные, лицо пастозное, симптом Пастернацкого, чаще с одной стороны, артериальное давление повышается.
Диагностика.
В общем анализе мочи щелочная реакция, плотность снижена, моча мутная, умеренная протеинурия, выраженная лейкоци-турия, бактериурия, цилиндрурия. Проба Нечипоренко характеризуется преобладанием лейкоцитурии над эритроцитурией. Проба Зимницкого: снижение плотности в течение суток.В общем анализе крови: анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Биохимическое исследование крови: увеличение содержания сиаловых кислот, α2– и β-глобулинов, креатини-на, мочевины, появление С-реактивного белка.
Экскреторная пиелография: изменение чашечно-лоханочной системы.
Ультразвуковое исследование почек: асимметрия размеров почек, деформация чашечно-лоханочной системы, неоднородность почечной паренхимы.
Микционная цистоуретрография: выявление анатомических и функциональных особенностей, наличие рефлюксов.
Принципы лечения следующие:
- Антибактериальные, нитрофурановые препараты, сульфаниламиды.
- Антиспастическая терапия (но-шпа, папаверин, баралгин).
- Фитотерапия (мочегонные, метолитики, антисептики).
Дифференциальный диагноз проводится с циститом, туберкулезом почки, опухолью почки, мочекаменной болезнью, диффузным гломерулонефритом.
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу