Кризис – в переводе с греческого «разделение дорог», «поворотный пункт», что означает угрозу и необходимость действия, решительных изменений. Психологический кризис – это неблагоприятный и тяжёлый период в жизни человека, причинами которого является травмирующая ситуация, произошедшая независимо от его воли. Кризис возникает при невозможности преодолеть препятствие в достижении жизненно важных целей способами, сформированными на основе предыдущего индивидуального опыта.
По определению Всемирной организации здравоохранения, психическое здоровье – это состояние благополучия, при котором человек может реализовать собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества.
В состоянии психологического кризиса такое состояние благополучия уже недоступно и требует мер психологической помощи и поддержки. Принято рассматривать само понятие «кризис», как преимущественно негативное, с акцентом на упоминаемую уже угрозу. Хотя, на самом деле, именно необходимость преодоления кризиса и является одним из эффективных механизмов роста и развития.
Организм постоянно стремится поддерживать гомеостатическое равновесие с внешней средой. Когда это равновесие под угрозой, человек занимается решением проблем его восстановления. Это проявляется в виде динамического процесса, в котором автор выделяет четыре фазы:
В дальнейшем, изучая проблему психологических кризисов, Л.С. Выготский, Ф.Е. Василюк, А.О. Прохоров, И.Г. Малкина-Пых всё больше обращают внимание на такие факторы, как утрата смысла, необходимость переоценки системы ценностей, стремлений, мотивов. Именно пересмотр системы и иерархии жизненных ценностей и целей в будущем для пациента, проходящего курс медицинской реабилитации, в той или иной степени необходим для того, чтобы адекватно приспособиться к новой жизни после периода активного лечения.
Особенности заболевания, с его ограничениями физиологического, психологического и социального характера, невозможность функционирования на всех уровнях по-старому, являют собой вышеперечисленные поводы для тревог, переживаний и пресловутой угрозы эмоциональному равновесию. Методы психологической поддержки, применяемые во время кризисных переживаний, иногда называют «кризисной терапией», «кризисной интервенцией».
При том, что на этапе медицинской реабилитации используются способы и методы преимущественно консервативного характера, методы и приёмы психотерапии, психокоррекции и психологического консультирования могут включать в себя порой и более активные, решительные варианты профессиональных вмешательств.
Deits B. указывает на одно из самых распространённых событий, вызывающих кризис: утрату, в самых разных вариантах этого понятия, от смерти близкого человека, до утраты материального благополучия, социального статуса, развода, супружеской измены и т.п. В данном случае под проблемой утраты стоит подразумевать прежде всего резкое и значительное изменение реальности, когда сознание, «карта мира» не успевает так же быстро приспособиться, адаптироваться к наступившим изменениям.
Дефицит информации по преодолению кризиса – следующая из предлагаемых характеристик. «Praemonitus, praemunitus» – латинское изречение, означающее «предупреждён, значит вооружён», в ряде случаев являющееся как бы формулой желаемого успеха в преодолении трудностей. Имеющийся опыт действительно диктует необходимость обладания информацией, которая важна в решении задач.
Возможность помощи – четвёртая из предлагаемых характеристик. Отсутствие помощи в ситуации психологического кризиса может его усугубить или сделать непреодолимым. Помощь могут в разной степени оказать и специалисты, и близкие и даже неравнодушные добровольцы. Дело лишь в объеме и особенностях такой помощи и поддержки.
Если психологический кризис преодолевается, то кризисные переживания поощряют рост и развитие индивида, его эмоциональную зрелость. То, что было основой для переживаний, при преодолении кризиса становится как бы базовым приобретением, своего рода эмоциональным иммунитетом при встрече с подобными проблемами в будущем. Непреодолённый психологический кризис становится хроническим, а значит, кроме ослабления интеграции личности, трудностей социального функционирования, развиваются более глубокие нарушения психики, присоединяются и соматические симптомы.
(Постнов В.В., Никифоров И.А., Костюк Г.П. Психокоррекция и психотерапия в медицинской реабилитации, Постер-М)
