Выделяют три степени выраженности интеллектуальной недостаточности при нарушениях интеллекта и, в частности, при олигофрении: идиотию, имбецильность и дебильность.
Идиотам недоступно осмысление окружающего; их речь развивается крайне ограниченно (до произнесения отдельных, сильно искаженных слов); выражены нарушения моторики – многие дети не умеют самостоятельно стоять и ходить.
Крайне трудно сформировать у них даже самые элементарные навыки самообслуживания и опрятности.
Поведение этих детей в одних случаях отличается вялостью, малоподвижностью (сидят или лежат в кроватях), в других – склонностью к однообразному двигательному возбуждению со стереотипными движениями (раскачивание туловища, движения руками и др.).
У некоторых детей наблюдаются периодические проявления агрессивности (могут внезапно ударить или укусить кого-либо из окружающих, наносить себе удары и т. п.). Лица с идиотией нуждаются в постоянном уходе и надзоре.
Имбецилы отличаются выраженной конкретностью мышления, неспособностью к образованию отвлеченных понятий, грубым речевым недоразвитием.
Словарный запас у этих детей невелик и состоит из повседневных, обиходных, часто повторяющихся слов; отмечается выраженный аграмматизм, нарушения звукопроизношения; речь в целом неясная, смазанная. Характерна общая моторная недостаточность.
У детей-имбецилов имеются определенные возможности к усвоению элементарных навыков практической и умственной деятельности, поэтому они способны к усвоению некоторых несложных видов физического труда и даже элементов грамоты.
Однако наличие грубых дефектов развития психических процессов – восприятия, внимания, памяти, мышления, речевого развития, в сочетании с нарушениями эмоционально-волевой сферы (инертность, негативизм) и общей моторики, делает невозможным их обучение по программе вспомогательной школы для умственно отсталых детей.
Интеллект детей с дебильностью более сохранен. Поэтому в процессе развития они дают большее продвижение по сравнению с имбецилами. Дети-дебилы способны обучаться в специальной школе (школы 8-го вида).
Сущность дебильности состоит в неполноценности познавательной деятельности. Особенно страдает способность к анализу, логическому обобщению, абстрагированию, т. е. те психические функции, которые составляют основу интеллекта.
Ослабление указанных способностей, вызванное перенесенным поражением мозга, не дает детям-дебилам возможности освоить программу массовой школы.
В связи с нарушениями памяти (особенно процесса логического запоминания) значительно снижается объем учебного материала, который могут усвоить дети-дебилы.
Замедленность темпа восприятия и осмысления информации приводит к тому, что этим детям требуется гораздо больше времени для усвоения знаний по сравнению с их нормально развивающимися сверстниками.
В связи с недоразвитием аналитико-синтетической функции коры больших полушарий мозга, нарушениями фонематического слуха они испытывают значительные трудности в установлении и понимании связей между звуком и буквой, в слиянии букв в слоги и слова, в развитии навыков беглого чтения.
Трудности в установлении связи между фактами действительности приводят к серьезным затруднениям в решении арифметических задач.
Недостаточное развитие способности к установлению временных, пространственных, причинно-следственных отношений между объектами и явлениями затрудняет усвоение географического, исторического материала и др.
На учебной деятельности и поведении детей отрицательно отражаются недостатки их личностного развития – снижение познавательных интересов, самокритичности, настойчивости, самостоятельности.
Особенно низкий уровень работоспособности отмечается у детей с олигофренией, осложненной синдромом психомоторной расторможенности.
Динамика олигофрении носит непрогредиентный (так называемый эволютивный) характер, связанный с возрастным созреванием центральной нервной системы (ЦНС), а также с процессами восстановления и компенсации.
Выражением положительной динамики является постепенное (более медленное, чем у здоровых детей) повышение уровня умственных способностей, усиление (пусть и крайне замедленное) подвижности психических процессов, улучшение фразовой речи, появление более правильной самооценки и критического отношения к окружающему, уменьшение моторной недостаточности, пополнение запаса знаний, приобретение бытовых сведений, несложных трудовых и профессиональных умений и навыков.
Следует, однако, отметить, что такая динамика свойственна в основном детям с неосложненной олигофренией в степени дебильности.
В отечественной олигофренопедагогике используются несколько классификаций олигофрении. Наиболее распространенной считается медицинская классификация, предложенная М. С. Певзнер, согласно которой различают пять форм олигофрении.
Ребенок способен к целенаправленной деятельности при условиях, когда задание ему понятно и доступно. В привычной ситуации его поведение не имеет резких отклонений.
При олигофрении с неустойчивостью эмоционально-волевой сферы по типу возбудимости или заторможенности присущие ребенку нарушения отчетливо проявляются в частых изменениях поведения и снижении работоспособности.
У детей с нарушением функций анализаторов диффузное поражение коры головного мозга сочетается с более глубокими поражениями той или иной мозговой системы. Помимо интеллектуального дефекта отмечаются локальные нарушения речи, слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата.
При олигофрении с психопатоподобным поведением у ребенка отмечается резкое нарушение эмоционально-волевой сферы.
На первом плане у него оказывается недоразвитие личностных компонентов, снижение критичности относительно себя и окружающих людей, расторможенность влечений. Ребенок склонен к неоправданным дефектам.
При олигофрении с выраженной лобной недостаточностью нарушения познавательной деятельности сочетаются у ребенка с изменениями личности по лобному типу с резкими нарушениями моторики.
Эти дети вялы, безынициативны, беспомощны. Их речь многословна, бессодержательна, имеет подражательный характер. Дети не способны к психическому напряжению, целенаправленности, активности, слабо учитывают характер ситуации, в которой находятся.
(Глухов В.П. Дефектология. Специальная педагогика и специальная психология, МПГУ)
