Нарушения речи – обобщающий термин для обозначения отклонений от речевой нормы, принятой в данной языковой среде, полностью или частично препятствующих речевому общению и ограничивающих возможности социальной адаптации человека (Г. В. Чиркина, 2002).
Содержание этого понятия в логопедии характеризуется в связи с понятием «норма речи».
С точки зрения теории коммуникации, расстройства речи есть нарушение вербальной коммуникации, объективно существующие между индивидуумом и обществом и проявляющиеся в речевом общении.
Речевые нарушения характеризуются следующими особенностями:
* они не соответствуют возрастной норме развития речи;
* не являются диалектизмами, безграмотностью речи и выражением незнания языка;
* связаны с отклонениями в функционировании психофизиологических механизмов речи;
* оказывают негативное влияние на общее психическое развитие ребенка;
* носят устойчивый характер;
* самостоятельно не преодолеваются.
В аспекте этиопатогенеза выделяются органические и функциональные причины нарушений и характерные признаки речевых нарушений. Такой подход нашел отражение в клинико-педагогической классификации, в которой все нарушения речи подразделяются на нарушения устной и письменной речи.
Социальная ситуация развития определяется Л. С. Выготским как сочетание внутренних процессов развития и внешних условий, являющихся специфичными для каждого возрастного этапа развития психики, а соответственно и речи как одной из форм психической деятельности.
Принцип единства биологического и социального в процессе формирования психических процессов позволяет выделить ряд факторов, влияющих на созревание и формирование речевой системы. Установлена тесная взаимосвязь между этими факторами в возникновении речевой патологии.
Под причиной нарушения речи понимают воздействие на организм внешнего или внутреннего вредоносного фактора или их взаимодействия, которые определяют специфику речевого расстройства и без которых оно не может возникнуть.
Среди факторов, способствующих возникновению речевых нарушений, различают неблагоприятные внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы, а также условия окружающей среды.
В возникновении речевых расстройств большая роль принадлежит экзогенно-органическим факторам.
Эта группа причин, по классификации М. Е. Хватцева, может быть отнесена к группе органических центральных (при поражении головного мозга), и органических периферических (если под влиянием различных неблагоприятных внутриутробных факторов нарушается морфологическое развитие периферического речевого аппарата).
В зависимости от времени воздействия этих факторов выделяют внутриутробную патологию (воздействие в период внутриутробного развития); повреждение при родах (антанатальная патология) и воздействие различных вредных факторов после рождения (постнатальная патология).
Внутриутробная патология часто сочетается с повреждением нервной системы ребенка при родах. Это сочетание в современной медицинской литературе обозначается термином «перинатальная патология».
Внутричерепные кровоизлияния могут захватывать и речевые зоны коры головного мозга, что влечет за собой различные нарушения речи коркового генеза (алалия).
В возникновении речевых нарушений у детей большую роль играют ранние органические поражения мозга, сочетающиеся с неблагоприятными условиями воспитания и окружения ребенка в первые годы его жизни.
При локализации поражения мозга в области структур, обеспечивающих речедвигательные механизмы речи, возникают преимущественные нарушения произносительной стороны речи – дизартрии.
Если у взрослых афазии возникают обычно при поражении доминантного левого полушария, то у детей они чаще возникают при двуполушарных повреждениях, кроме того, даже повреждение правого (обычно субдоминантного) полушария может вызвать значительные нарушения речевого развития.
Особое внимание придается нарушениям взаимосвязи матери с ребенком в первые годы жизни. Известно, что нормальное довербальное развитие на первом году жизни, имеющее важное значение для формирования речевой функции, возможно только при адекватном взаимодействии ребенка с матерью или другим близким для него лицом.
Определенное значение в этиологии речевых нарушений у детей имеют и наследственные факторы. Чаще всего они являются предрасполагающими условиями, переходящими в речевую патологию под влиянием даже незначительного патологического воздействия.
Речевые нарушения могут возникать и в результате воздействия различных неблагоприятных факторов на мозг ребенка и на последующих этапах его развития. Структура этих речевых нарушений будет различной в зависимости от времени воздействия вредности и локализации поражения мозга.
Таким образом, причины, вызывающие нарушения речи, сложны и полиморфны. Наиболее часто имеет место сочетание наследственной предрасположенности, неблагоприятного окружения и повреждения или нарушения созревания мозга под влиянием различных неблагоприятных факторов.
Анализ этиологии речевых нарушений помогает разграничению «ведущих» (первичных) речевых расстройств, связанных с поражением или дисфункцией речевых механизмов, от «вторичных», наблюдаемых у детей с нарушениями интеллекта или сенсорными дефектами, а также при различных текущих заболеваниях центральной нервной системы.
(Глухов В.П. Дефектология. Специальная педагогика и специальная психология, МПГУ)
