Мочегонные средства (диуретики, салуретики)

Мочегонные средства – это лекарственные средства различного химического строения, которые влияют на водно-солевой обмен, увеличивая выделение почками воды и солей, уменьшая содержание жидкости в организме.

Показания к применению:

1. Отеки почечного и сердечного происхождения, а также предменструальные и при беременности;
2. гипертоническая болезнь, в т.ч. гипертонический криз;
3. острое отравление химическими веществами, в т. ч. лекарственными средствами (главным образом водорастворимыми);
4. асцит при циррозе печени;
5. острое набухание, отек головного мозга и легких;
6. гидроцефалия, эпилепсия, глаукома.

Классификация диуретиков

Существует 3 основных классификации мочегонных средств:

• по химическому строению;
• по локализации действия в нефроне;
• по механизму действия.

Смешанный вариант классификации: по локализации действия в нефроне и механизму действия.

Классификация по локализации действия в нефроне

Средства, влияющие на клубочковую фильтрацию:

• производные ксантина:
  • эуфиллин;
  • теофиллин;
  • теобромин.

Средства, действующие на проксимальный каналец нефрона:

• осмотические диуретики:
  • маннит (маннитол);
  • мочевина.
• ингибиторы карбоангидразы:
  • диакарб.

Средства, действующие в области петли Генле («петлевые» диуретики):

• фуросемид (лазикс);
• кислота этакриновая;
• дихлотиазид (гипотиазид);
• ртутные диуретики (меркузал, нобурит, промеран).

Антагонисты альдостерона:

• спиронолактон (верошпирон).

Блокаторы транспорта ионов натрия и калия через апикальную мембрану эпителия почечных канальцев:

• триамтерен;
• амилорид.