Миндалевидное тело – это расположенныи рядом с гиппокампом центр, имеющии форму миндалины. Миндалевидное тело образует важные анатомические соединения, позволяющие интегрировать сенсорную и когнитивную информацию. И затем решать: запускать реакцию страха или нет.
Однако страх – это не просто чувство. Страх может предполагать под собои и двигательную реакцию. В зависимости от обстоятельств и темперамента индивида эта реакция может проявляться в форме борьбы, бегства или замирания на месте (рисунок 1).
Рисцнок 1 – Реакция тела на ситуацию “Бей или беги”
Моторныи компонент страха отчасти регулируется связями между миндалевидным телом и периакведуктальным (околоводопроводным) серым веществом ствола мозга.
Страху сопутствуют также эндокринные реакции. Отчасти это происходит благодаря связям между миндалевидным телом и гипоталамусом, которые вызывают изменения в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковои оси, что в свою очередь приводит к изменениям концентрации кортизола.
Однако продолжительная и устои чивая активация данного компонента страха может привести к увеличению количества сопутствующих соматических заболевании, включая риск ишемическои болезни сердца, сахарного диабета 2-го типа и инсульта, а также, потенциально, к атрофии гиппокампа.
Кроме того, в ответ на страх может измениться дыхание, которое частично регулируется связями между миндалевидным телом и парабрахиальным ядром ствола мозга.
Однако чрезмерное увеличение частоты дыхания может привести к таким нежелательным симптомам, как одышка, обострение бронхиальнои астмы или ложное ощущение удушья. Все эти симптомы характерны для тревоги, а особенно для ее приступов – панических атак [Стал Стивен М., 2022].
Вегетативная нервная система настроена на страх и способна запускать ответ сердечно сосудистои системы в виде увеличения частоты сердечных сокращении и повышения давления крови, что способствует выживанию в случаях реальной угрозы при реализации реакции борьбы/бегства.
Эти вегетативные и сердечно-сосудистые реакции опосредуются связями между миндалевидным телом и голубым пятном, где расположены тела норадренергических нейронов; норадренергические нейроны и норадренергические проводящие пути.
Реакции со стороны вегетативнои нервнои системы являются одним из компонентов тревожных расстройств.
Наконец, тревогу могут спровоцировать внутренние причины – травматические воспоминания, хранящиеся в гиппокампе, которые активируются за счет связей последнего с миндалевидным телом, особенно при таких состояниях, как ПТСР.
На уровне миндалевидного тела симптомы тревоги опосредуются лишь несколькими нейромедиаторами. Существует множество противотревожных лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на эти конкретные нейротрансмиттерные системы и уменьшающих выраженность симптомов тревоги и страха.
Тревога (биологически) – разновидность стресса, которая определяется как «нормальная» и дезадаптивная (табл. 1).
Таблица 1 – Виды тревоги
(Кузенко, С.С. Тревожные расстройства: диагностика, психофармакология и психотерапия: учебное пособие, Экоинвест)
