Микробиология внутриутробного сифилиса
Передача возбудителя плоду происходит трансплацентарным путем от матери в острый или латентный период болезни.
Treponema pallidum проникает в плод через пупочную вену в виде эмбола или с током крови матери через повреждения в плаценте, или через лимфатические щели пупочных сосудов.
Особенности проявления сифилиса у беременных и плода. Возбудитель не способен инфицировать плод до 4-го месяца беременности, так как плод является недостаточно зрелым. Если мать инфицирована только первый год, то риск передачи инфекции плоду составляет 80–90%. После второго года болезни матери вероятность инфицирования плода уменьшается.
Проникнув в плод, бледные трепонемы способны накапливаться в его органах: печени, селезенке, надпочечных железах – и нарушать их развитие и функции. Если заражение произошло в I триместре беременности, то беременность чаще заканчивается внутриутробной гибелью плода и преждевременными родами мертвым плодом. Если заражение происходит после пятого месяца, то плод рождается жизнеспособным, с проявлением врожденного сифилиса.
Критерии риска возникновения врожденной инфекции плода зависят от степени выраженности спирохетемии у матери. Если лечения первичного или вторичного сифилиса нет, то 50% новорожденных рождаются мертвыми, недоношенными и часто умирают в период новорожденности.
Микробиологическая диагностика – скриниг сифилиса у матери.
Целью скрининга является:
- предотвращение развития врожденного сифилиса в результате лечения сероположительной беременности;
- обследование детей с подозрением на врожденный сифилис в первые месяцы жизни;
- обследование всех женщин на сифилис сразу же после подтверждения состояния беременности;
- проведение повторного скрининга в первом триместре беременности.
Скриниг сифилиса у плода. Обнаружение антител в крови плода не является доказательством наличия у него инфекции, т.к. антитрепонемные IgМ (иммуноглобулины) матери, способны пассивно проходить через плаценту.
Материалом для исследования на наличие бледной трепонемы являются соскоб с эрозивных и язвенных шанкров, эрозивных мокнущих папул, эрозий с кожи и слизистой оболочки, серозного отделяемого с поверхности эрозивных или язвенных дефектов или мацерированной папулы; отделяемое с поверхности сифилидов; биопсийный материал, пунктат регионарных лимфатических узлов (в случае сильной эпителизации эрозивных поверхностей); вагинальные и цервикальные экссудаты; спинномозговая жидкость, амниотическая жидкость.
Необходимо помнить, что чаще всего обнаружить возбудителя можно в тканевой жидкости, которая не должна содержать остатки тканей, эритроциты или микроорганизмы. При лабораторной диагностике врожденного сифилиса проводят забор (строго) венозной крови у новорожденного и матери.
При заборе материала недопустимо проводить грубое выскабливание места забора. Получить чистый серозный экссудат необходимо при легком надавливании на ткань. Полученный материал следует сразу же подвергнуть микроскопии.
- Микробиология ботулизма и неклостридиальная анаэробная инфекция
- Микробиология газовой гангрены
- Микробиология столбняка
- Классификация анаэробной инфекции по клинико-морфологическим формам и по анатомическим проявлениям
- Биологические особенности анаэробных бактерий
- Чесотка
- Лобковый педикулез фтириаз
- Мочеполовой трихомониаз
- Поражение мочеполовой системы при кандидозном вульвовагините
- Оформление отчета по практике по ГОСТу 2021/2022
- Оформление ВКР по ГОСТу
- Как составить бизнес-план своими силами
- Оформление эссе по ГОСТу
- Оформление презентации по ГОСТу
- Оформление статьи по ГОСТу
- Оформление дипломной работы по ГОСТ 2021/2022
- Оформление курсовой работы по ГОСТу
- Оформление контрольной работы по ГОСТу