Микробиология TTV-гепатита

Гепатит TTV – вирусная инфекция, характеризующаяся поражением печени и протекающая латентно.

Возбудитель. Вирус относится к роду Anellovirus, не классифицированный до уровня семейства.

Строение вириона. Содержит одноцепочечную кольцевую ДНК. Размер вириона 20–35 нм. Вирион лишен суперкапсидной оболочки, тип симметрии икосаэдрический.

Антигенное строение. Известно более 16 генотипов, отличающихся по последовательностям ДНК.

Культивирование. До настоящего времени вирус не удавалось культивировать в культуре ткани и в организме лабораторных животных.

Репродукция. Транскрипция и репликация вирусов осуществляется клеточными ферментами в ядре инфицированной клетки. Вирионы собираются в цитоплазме и выходят при лизисе клеток. Основным местом репликации вируса является печень.

Резистентность. Вирус устойчив к химическим и физическим воздействиям. Он выдерживает нагревание до 100 ⁰С в течение 1–2 минут. Его антигенные свойства сохраняются даже после 10 минутного кипячения.

Эпидемиология.

• источник инфекции:
• больные;
• вирусоносители (вирусоносительство достигает 80% и обнаруживается у 15–30% людей с болезнями почек);
• пути передачи:
• парентеральный (чаще при гемотрансфузиях);
• половой;
• контактно-бытовой;
• водный;
• пищевой;
• восприимчивый коллектив: в группы риска входят пациенты, получающие гемотрансфузии; лица с инфекциями, передающимися половым путем; проститутки, наркоманы.

Этиопатогенез. TTV-вирус размножается в гепатоцитах, откуда поступает в кишечник и далее в фекалии. Так как вирус не имеет липидной оболочки, его инфекционность не снижается под воздействием жирных кислот, растворяющих данную оболочку.

Вирус можно обнаружить в слюне, семенной жидкости и в вагинальном секрете. Возможно бессмптомное носительство вируса. Он вызывает пожизненную виремию, при этом присутствует в самых разных участках организма, включая кости, лимфоузлы, легкие, печень, ткань мозга.

Клинические проявления. Инфекция протекает у 15–17% детей и взрослых в виде острого и хронического гепатита с респираторным синдромом. Инкубационный период варьирует от 6 до 12 недель. Заболевание начинается с повышения температуры, появления астенодиспептического синдрома, увеличения размеров печени, повышения активности ферментов. Чаще для острого гепатита TTV характерна безжелтушная форма.

Микробиологическая диагностика:

• материал для исследования: кровь, фекалии;
• методы исследования:
• молекулярно-генетическое исследование – ПЦР,
• обнаружение антигена в фекалиях.