Лихорадка Ласса

Лихорадка Ласса – острая вирусная природно-очаговая инфекция, протекающая с поражением органов дыхания, печени, почек и нервной системы, развитием тромбогеморрагического синдрома и характеризующаяся тяжелым течением и высокой летальностью.

Возбудитель относится к семейству Arenaviridae, роду Arenavirus.

Антигенное строение:

• внутренний белок – группоспецифический антиген;
• наружный белок – типоспецифический антиген.

Эпидемиология:

• Резервуар инфекции – африканские крысы рода Mastomy. У грызунов инфекция может протекать пожизненно в виде хронической бессимптомной персистирующей инфекции. Вирус выделяется со слюной, фекалиями и мочой.
• Источник инфекции – больные люди.
• Пути передачи: алиментарный; воздушно-капельный; контактно-бытовой; трансмиссивный;
• Восприимчивый коллектив – дети и взрослые, восприимчивость людей высокая.

Этиопатогенез. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки дыхательного и пищеварительного трактов. Интенсивно размножается в регионарных лимфатических узлах, что приводит к вирусемии с диссеминацией вируса. В первую очередь поражается мононуклеарно-фагоцитарная система. При поражении моноцитов регистрируется большой выброс цитокинов, что вызывает полиорганную патологию, нарушение проницаемости сосудов, развитие ДВС-синдрома. Все перечисленное приводит к развитию тяжелых некротических процессов, возникающих чаще в печени и почках.

Клинические проявления: инкубационный период от 7 до 10 дней; начало заболевания постепенное; в ранней стадии озноб, мышечные боли, недомогание; повышается температура; головная боль, менингеальные симптомы; боль в горле; увеличиваются периферические лимфоузлы; возможно развитие крупнопапулезной сыпи; кашель с мокротой; признаки инфильтрации легочной ткани, часто развивается плеврит; беспокоят боли в животе, тошнота, частый жидкий стул.

Микробиологическая диагностика:

• материалы для исследования: кровь, отделяемое глотки; плевральная жидкость, моча;
• методы исследования:
• вирусологическое исследование; вирус можно выделять из крови больного в течение двух недель от начала болезни, из мочи – в течение месяца;
• серодиагностика – определение антител в парных сыворотках больного – ИФА, РСК, ПИФ;
• иммуноиндикация – РИФ, ИФА.