Лихорадка Чикунгунья

Лихорадка Чикунгунья – природно-антропургическая арбовирусная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, протекающая с лихорадкой и интоксикацией.

Возбудитель – Alphavirus из семейства Togaviridae.

Антигенное строение. По антигенной структуре вирус входит в антигенный комплекс лихорадок Леса Семлики. Антигенная структура включает капсидный родоспецифический С-белок; гликопротеины суперкапсида E1, E2, Е3: E1 – определяет геммаглютинирующую активность, E2 – индуцирует синтез нейтрализующих антител.

Эпидемиология:

• резервуар и источники инфекции: больной человек в течение первых 4–10 дней болезни; обезьяны – носители вируса, летучие мыши, грызуны; путь передачи – трансмиссивный, при котором переносчиками являются комары A. aegyptiи A. africans – в Африке; A. aegypti в Индии, Юго-Восточной Азии;
• восприимчивый коллектив – дети и взрослые.

Этиопатогенез. Передача вируса от человека к человеку происходит через 10 дней после укуса зараженного комара. Комары при кровососании передают вирус в кровь, что приводит к возникновению вирусемии, уровень которой очень высок. Первичная репродукция вируса происходит в эндотелиальных клетках кровеносных сосудов и лимфатических узлах. Генерализация возбудителя приводит к поражению ЦНС, печени, селезенки и почек.

Клинические проявления: инкубационный период от 1 до 3 дней; начало внезапное с появления лихорадки; возникновения артралгий, болей в позвоночнике; беспокоят головная боль; на туловище возникает зудящая макуло-папулезная сыпь; отмечается запор.

Микробиологическая диагностика:

• материалы для исследования: кровь, ликвор;
• методы исследования:
• вирусологическое – выделение вируса проводят путем заражения новорожденных мышей и культуры тканей;
• серодиагностика – обнаружение антител в парных сыворотках больного – РСК, РТГА, РИФ, ИФА;
• иммуноиндикация вируса – РТГА, РИФ, ИФА;
• молекулярно-генетическая диагностика – ДНК-гибридизация, ПЦР.