Лекарственные средства, влияющие на иммунитет

Иммунофармакология – раздел фармакологии, который изучает взаимодействие лекарственных средств и иммунной системы человека.

Основная задача иммунофармакологии – изучение влияния иммунотропных препаратов на организм.

Иммунотропные препараты делят на иммунодепрессанты и иммуностимуляторы (в том числе иммуномодуляторы).

Иммуномодуляторы – это вещества, которые стимулируют нарушенные этапы иммуногенеза и не изменяют нормальных показателей иммунитета.

Сферы применения иммунотропных препаратов:

• врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергические заболевания.

Различают следующие виды иммунотерапии:

1. Заместительная – применяется при инфекционных патологиях и представлена использованием сывороток и вакцин.
2. Стимулирующая – применяется при лечении первичных и вторичных иммунодефицитных состояний.
3. Угнетающая (депрессивная) – используют при трансплантации органов и тканей с целью снижения реакции отторжения тканей.
4. Комбинированная – в зависимости от стадии заболевания применяется иммуностимуляторы или иммунодепрессанты.
5. Иммуноадаптация – это комплекс мероприятий, направленный на оптимизацию иммунных реакций у практически здоровых людей, но с высоким риском развития хронических заболеваний.

Иммунодепрессанты – это препараты разных фармакологических групп, которые подавляют реакцию организма в результате обратимого угнетения функций иммунокомпетентных клеток.

Классификация:

1. Малые иммунодепрессанты – нестероидные противовоспалительные средства.
2. Средние иммунодепрессанты – стероидные противовоспалительные средства.
3. Большие иммунодепрессанты – противоопухолевые средства.

Иммунодепрессанты угнетают синтез белков, нуклеиновых кислот и, следовательно, процессы клеточного деления. Препараты вышеперечисленных групп имеют общие свойства:

• характерен “синдром отмены”;
• отсутствует избирательность иммунодепрессивного действия;
• характерен выраженный угнетающий эффект на функции других быстро пролиферирующих клеток крови, слизистых оболочек, половых клеток.

Показания к применению:

1. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
2. хронический миокардит;
3. аутоиммунные заболевания крови;
4. цирроз печени;
5. рассеянный склероз;
6. псориаз;
7. трансплантация органов.

Противопоказания:

1. Угнетение функции кроветворения;
2. выраженная нефро- и гепатопатия.
3. острые инфекции;
4. беременность.

Иммуностимуляторы – это лекарственные средства, восстанавливающие функции клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

При лечении первичных иммунодефицитных состояний иммуностимуляторы играют второстепенную роль. И основное их применение при вторичных иммунодефицитных состояниях. Вторичные иммунодефицитные состояния обычно сопровождаются уменьшением количества Т и В лимфоцитов, изменением количества субпопуляций Т-лимфоцитов, уменьшением количества иммуноглобулинов разных классов, угнетением реакций неспецифического иммунитета.

Причины, которые приводят к возникновению вторичных иммунодефицитных состояний:

• вирусная инфекция (грипп, корь, инфекционный гепатит);
• бактериальные инфекции (холера, туберкулез);
• грибковые заболевания (в основном вызванные грибами рода Candida);
• опухоли лимфоретикулярной системы (лимфолейкоз, лимфосаркома);
• состояние гипопротеинемии, возникающие при нарушении обмена веществ, выраженной нефро – и гепатопатии;
• применение ЛС, угнетающих лимфоидную ткань (иммунодепрессанты, антибиотики и антикоагулянты и др);
• тяжелые травмы, включая оперативные вмешательства;
• стрессовые воздействия, особенно длительно повторяющиеся;
• тяжелые заболевания детей и стариков в связи с недостаточной активностью иммунной системы;
• синдром хронической усталости, который характеризуется следующими признаками:
  • хроническое утомление, не проходящее после отдыха;
  • снижение работоспособности как умственной, так и физической;
  • периодические депрессии;
  • частые ОРВИ;
  • субфебрильная температура.

Классификация иммуностимуляторов

Препараты бактериального происхождения:

• пирогенал;
• продигиозан;
• натрия нуклеинат.

Препараты животного происхождения:

• тималин;
• Т-активин;
• спленин.

Препараты синтетического происхождения:

• левамизол;
• пентоксил;
• метилурацил.

Препараты растительного происхождения:

• адаптогены (настойка женьшеня, экстракт элеутерококка);
• препараты эхинацеи (иммунал, настойка эхинацеи);
• кверцетин.

Препараты интерферонов:

• интерферон лейкоцитарный;
• наферон;
• интрон.