Толчок в развитии медицины Рима был дан в 46 году до нашей эры Юлием Цезарем, принявшем закон, разрешавший иностранным докторам получать римское гражданство. Первыми врачами в Риме были рабы из числа военнопленных, главным образом греков. Целый ряд «интеллигентных» профессий был как бы монополизирован греками.
Римские учителя, врачи, музыканты почти без исключения были греками. Каждый состоятельный римский гражданин стремился обзавестись рабом-врачом. Раб лечил своего хозяина и его родственников. Высокий культурный и профессиональный уровень раба-врача постепенно поднимал его в глазах хозяина.
Свободная практика такого специалиста представлялась рабовладельцу весьма доходной, поэтому рабов-врачей за определённую плату стали отпускать на свободные заработки. Врач-отпущенник был обязан бесплатно лечить своего бывшего владельца, его семью, рабов и друзей и отдавать ему часть доходов. Юридически врачи-отпущенники оставались зависимыми от рабовладельцев, и римское общество долгое время относилось к ним с некоторым презрением.
Важной вехой в этом отношении является эдикт (указ) Юлия Цезаря (100-44 гг. до н.э.), который в 46 г. до н.э. предоставил почётное право римского гражданства как приезжим врачам – выходцам из Греции, Малой Азии, Египта и других провинций государства, так и местным жителям, обучавшимся медицине.
В период империи (31 г. до н.э. – 476 г. н.э.) были учреждены оплачиваемые государством должности главных врачей – архиатров (archiatros –верховный врач, от. греч. «arche» – начало, «iatros» – врач), которые служили при дворе императора, в провинциях, в городах и имели звание «врач, утверждённый государством».
Архиатры работали при объединениях ремесленников, в банях, театрах, цирках и т.д. В обязанности архиатров входило также преподавание медицины в специальных школах, которые были учреждены в Риме, Афинах, Александрии, Антиохии и других городах. Наряду с государственными врачебными школами в Римской империи имелось небольшое число частных школ по подготовке врачей.
В Древнем Риме зародились основы военной медицины. Каждая когорта (1000 чел.) имела четырёх врачей-хирургов. На каждом военном корабле было по одному врачу. Каждый воин имел при себе необходимый перевязочный материал для оказания первой помощи себе и своим товарищам.
Существовали специальные санитарные команды, состоявшие из крепких солдат (которых называли «deputati»), из расчёта 8-10 человек на каждые 200-400 воинов. Эти солдаты (Deputati) занимались сбором раненых и оказанием им первой помощи. За каждого спасённого воина им платили золотом. Для лечения раненых и больных имелись военно-медицинские учреждения – валетудинарии (valetudinarium), по одному на каждые 3-4 легиона.
Римский военный врач (грек) Диоскорид в сочинении «О лекарственных средствах» дал первое систематическое описание 600 лекарственных растений, применявшихся в медицине того времени. Его труд пользовался непререкаемым авторитетом вплоть до XVI века. В Древнем Риме санитарные требования были обязательными и были закреплены в «Законах двенадцати таблиц».
Например, запрещались захоронения внутри города, предписывалось пользоваться для питья только горной ключевой водой и другие. Наблюдение за выполнением этих законов возлагалось на специальных чиновников – эдилов (лат. «aedes» – храм), которые не были врачами. Эдилы следили за строительством, состоянием улиц, храмов, рынков, терм.
Для стока нечистот сооружали многочисленные подземные каналы – клоаки. Подача чистой воды осуществлялась акведуками (лат. «aqua» – вода, «ductus» – проведение). Широко распространены были термы (греч. «thermae» – горячие бани, от «thermos» – тёплый). Римские термы были не только гигиеническими сооружениями, они являлись общественными и культурными центрами. При них располагались библиотека, зал для спорта, зал для пиров, бесед и собраний, где часами дискутировали философы и учёные.
Выдающийся римский врач и естествоиспытатель Клавдий Гален (131-201 гг. н.э.), грек по происхождению, сделал ряд открытий в области анатомии и физиологии. Особенно велики его заслуги в исследовании нервной системы, в частности, описаны все отделы головного и спинного мозга. Так как вскрытие человеческих трупов в Древнем Риме было запрещено, он анатомировал высших обезьян, свиней, собак, а иногда даже львов и слонов.
В лечении он придерживался использования природных сил организма, применял средства, вызывающие действие, противоположное заболеванию. Например, при высокой температуре рекомендовал охлаждение, а при сухости – влажность, придавал большое значение диетотерапии, гимнастике, ваннам.
Гален первым положил начало фармакологии и впервые ввёл понятие о действующих веществах лекарства. Ряд лекарственных средств, получаемых методом механической и физико-химической обработки природного сырья (как он это предложил), до настоящего времени носит название «галеновые препараты».
(Пашутина Е.Н. История фармации, ГГТУ)
